記者蔡庭語/綜合報導
一名82歲老翁,吸菸長達60年,並未出現咳嗽氣喘等症狀,近期就醫照X光發現疑似有腫瘤,轉診至中國醫藥大學新竹附設醫院後,醫師透過醫學影像科病理切片發現,老翁肺部有一顆2.2公分惡性腫瘤,確認老翁罹患早期肺癌。
老翁吸菸60年就醫檢查發現罹患早期肺癌。(示意圖/photoAC)
中國醫藥大學新竹附設醫院莊子儀主任表示,因為老翁年事已高,安排肺部檢查確認肺功能,同時也經過正子攝影,確認癌細胞沒轉移才能手術。另外,陳品儒主任表示,以病患腫瘤大小,應該要切除整片左上肺葉,但考量患者高齡,術後剩餘肺功能在維持日常生活會比較辛苦,因此與家屬討論後,決定執行微創手術,在安全範圍內將腫瘤切除,保留肺部功能,維持日常生活。
胸腔外科醫師林佳穎也指出,因老翁吸菸長達60年,導致肺部有明顯的肺氣腫變化,所有的針孔都很容易漏氣,因此,醫護團隊使用組織膠以及帶墊片的特殊縫合釘順利切除腫瘤。目前病患回診追蹤,術後電腦斷層,證實病灶已完整切除未有轉移,接下來將以三個月為間隔追蹤。
莊子儀主任表示,早期的肺癌可能不到兩公分,體積所佔肺部的比例很小,因此,不太可能有症狀,肺癌有症狀來就醫可能就比較晚期,有症狀是因為腫瘤已經塞住氣管才會咳嗽,或是腫瘤侵犯到肋膜腔產生積水,病人除了咳嗽也會喘,如果肺癌轉移到骨頭或腦部等器官,會出現疼痛的症狀或頭暈頭痛。
莊子儀提醒,國健署針對高風險的族群,提供低劑量的胸腔電腦斷層檢查。首先,年紀越大風險越高,基因突變機率高,40歲以上女性、50歲以上男性。其次,有家族病史像是父母、兄弟姊妹、兒女罹肺癌。另外,一天抽一包菸,超過三十年以上。以及空汙問題越來越嚴重,煮飯的油煙也是高風險,沒有抽菸的婦女也可能得到肺癌,以及特定職業,像是交通警察、餐飲業者、高科技業者容易吸到重金屬的粉塵也是高風險。診斷第四期的病人超過50%,只有五年存活率為10%-20%,但是若為第0期或者第1期的病人,五年的存活率為9成,因此,早期發現早期治療。
- 資料來源:中國醫藥大學新竹附設醫院提供