XBB成最強病毒株該擔心嗎？醫授掌握三防疫重點安心過年

記者黃韵涵／綜合報導

國內疫情升溫，昨（4）日境外移入個案更是創下史上最高，而目前各國流行的變異株皆有不同，今的亞型變異株「XBB.1.5」也開始在美國、上海流行，台大醫院急診部教授、哈佛流行病學博士李建璋表示，XBB是目前免疫逃脫是最強的病毒株，即使打了非次世代第四劑，或是曾經得過Omicron BA.4 或BA.5, 血液中對XBB病毒中和抗體的效價幾乎是零。

（圖／pixaqbay）

李建璋表示，之所以會有這麼多的病毒變異株，主要是因為新冠肺炎是RNA病毒，複製的過程中沒有除錯的機制，所以每一次復製基本上就有一次突變的機會，但是依據物競天擇原理，通常只有傳播速度快、致死率低的突變株，才會變成病毒演化的勝利組，造成大流行，而如果要從現存這些眼花撩亂的變異株中挑出兩隻大魔王，第一名是XBB, 第二名是BQ.1。

李建璋說，XBB是目前免疫逃脫最強的病毒株。一般而言，抗體濃度要高於500才有較好的保護力，但近期研究顯示，即使打了非次世代第四劑，或得過Omicron BA.4或BA.5，血液中對XBB病毒中和抗體的效價幾乎是零；對免疫系統而言，XBB幾乎是陌生人。即便對於BQ.1，上述條件人群的中和抗體效價也只在10到50之間。

這些近期資料最可以解釋，目前XBB已經占美國所有流行病毒株的44%，BQ.1則是歐洲國家最主要的病毒株。由於這兩隻病毒S蛋白的變異太大，之前發展出來的單株抗體幾乎都無效。

不過李建璋說，雖然單株抗體的藥物無效，目前在使用的小分子抗病毒藥物，例如大家熟知的 Paxlovid 一樣有效，可以大幅降低住院率和重症的發生，其次，如果打次世代疫苗作為第四劑，是可以產生對XBB 或 BQ.1有中合能力的抗體，有一定的保護力，最後，無論BQ.1或XBB病毒，傳播能力雖然較BＡ.5有過之而不及，但是目前沒有特別高比例的重症，還是Omicron家族的表現，是比較溫和的。

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