健檢沒紅字就安心？醫曝5指標「靠攏臨界」恐增失智風險

很多人收到健檢報告往往只看有沒有紅字，但專家提醒，血壓、血糖等5項數值是腦健康關鍵指標，即使未見紅字，若逐年靠近臨界值，血管性失智等神經退化風險恐已悄悄累積。

「一張健檢報告看的是現在，把連續幾年的報告攤開來，才能看到健康往哪個方向走。」開業健康管理機構醫師林美秀今天透過新聞稿指出，大腦重量雖然只大約占體重的2%，卻需要消耗全身約20%的氧氣，維持負責輸送氧氣的血管對大腦功能相當重要。

林美秀表示，失智症是目前全球退化神經性疾病的第一名，其中血管性失智佔了約20到30%，顯示腦血管問題可能造成或加重認知功能退化，而預防關鍵就藏在血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、同半胱胺酸等5項日常健檢指標。

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「高血壓不只是心臟在承受，大腦的血管也承受同樣壓力。」林美秀強調，血壓計雖量測手臂，但承受壓力的血管遍佈全身與大腦，且血糖也不能只看有沒有糖尿病，若過去空腹血糖值維持在90mg/dL左右，近年卻往100mg/dL以上移動，即便未確診也須留意。

此外，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）過高會加速動脈粥狀硬化，增加冠心症與缺血性腦中風風險；高密度脂蛋白膽固醇（HDL）宛如血管清潔隊，過低代表心血管風險增加，但不能簡化成越高越好。

林美秀說，血脂真正需要關注的不只是體態與代謝，更是全身血管健康，應搭配總膽固醇、LDL（俗稱壞的膽固醇）、三酸甘油酯、血壓、血糖、抽菸、年齡及其他疾病風險整體判讀。

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她特別點出「同半胱胺酸」（Homocysteine）是常被忽略的指標。林美秀解釋，這是人體胺基酸代謝過程中的中間產物，會造成血管內皮傷害，導致壞的膽固醇及發炎物質容易卡在血管壁上形成動脈硬化斑塊。

林美秀提醒，民眾常把健檢項目簡化為「紅字」與「正常」，即使各項數值仍在正常範圍，若逐年朝臨界值靠近，代表風險已在累積，唯有長期追蹤趨勢，才能及早透過飲食、運動與體重控制阻斷病變。

文章授權轉載自《中央社》健檢沒紅字別大意 　5指標逼近臨界恐增失智風險

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