4歲女童發燒嘔吐突休克　一查竟是猛爆性心肌炎

台大醫院新竹台大分院指出，日前1名4歲女童因連續3天發燒、嘔吐及腹痛，以為是腸胃炎，就醫檢查確診為致命性「猛爆性心肌炎」，所幸經緊急搶救與治療後，病情穩定已出院休養。

新竹台大分院今天發布新聞稿表示，該名女童到院時已出現全身虛弱、心跳過快、呼吸窘迫及休克等徵兆，經抽血及影像檢查，發現心肌肌鈣蛋白數值升高，心臟超音波顯示左心室收縮功能下降、左心室擴大並合併二尖瓣逆流，確診為急性猛爆性心肌炎。

新竹台大分院小兒部兒科急診醫師吳愷祐表示，女童到院1小時內病況急轉直下，出現致命性心律不整「心室頻脈」，緊急給予藥物及強心劑治療仍無法控制病情，隨即以葉克膜暫時取代心肺功能，度過急性心臟發炎期，經重症醫療團隊照護，女童心臟功能逐步恢復，已康復出院。

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吳愷祐指出，兒童心肌炎初期症狀與腸胃炎或感冒類似，常以腹痛、嘔吐、食慾不振等表現為主，容易延誤黃金治療時間，加上兒童不像成人會主動表達胸痛不適，增加臨床判斷困難度。

兒童心肌炎多由病毒感染引起，吳愷祐說，常見致病原包括腸病毒、腺病毒及流感病毒等，當病毒侵襲心肌導致心臟功能受損，病程可能快速惡化，猛爆性心肌炎可能導致猝死、心臟收縮功能受損或心律不整，甚至演變為擴張型心肌病變等不可逆傷害。

近期腸病毒及呼吸道病毒活躍，吳愷祐表示，若發現孩子感染後出現精神極度疲倦、嗜睡、活動力明顯下降，或持續嘔吐、腹痛、呼吸急促、喘、臉色蒼白、四肢冰冷等情形，甚至出現胸悶、心跳過快、昏厥等症狀，應儘速送醫評估，把握黃金治療時間。

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文章授權轉載自《中央社》4歲女童發燒腹痛嘔吐就醫　確診猛爆性心肌炎