胃痛兇手恐是幽門螺旋桿菌　醫示警：會逐步導致癌變

胃不舒服的兇手可能是幽門螺旋桿菌！基因醫師張家銘在臉書發文警告，幽門螺旋桿菌感染可能導致胃癌，根據研究，全球2008至2017年出生者中預計有1560萬人將罹患胃癌，76%與此菌有關，其中2/3集中在亞洲。該菌不但會引發慢性發炎、破壞DNA及抑癌基因，還會干擾細胞修復機制，逐步導致癌變。而預防關鍵在於飲食衛生、家庭篩檢與及時治療，高風險族群更應定期檢測，早期根除可有效降低胃癌風險。

張家銘醫師昨在臉書粉專發文指出，胃部不適背後可能潛藏著更嚴重的健康危機，也就是幽門螺旋桿菌感染。他根據2025年《Nature Medicine》發表的研究指出，全球2008至2017年間出生的年輕人中，預計將有1560萬人罹患胃癌，其中76%的病例與幽門螺旋桿菌感染有關。

更令人擔憂的是，這些未來可能發生的胃癌病例有2/3集中在亞洲地區，而部分非高盛行率國家如非洲，由於人口結構變化，胃癌人數甚至可能增長6倍。張家銘表示，這份研究再次提醒我們，預防幽門螺旋桿菌感染應成為全球公共衛生的優先事項，尤其在年輕族群中推行「檢查與根除」計畫，將是改變未來癌症趨勢的關鍵。

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幽門螺旋桿菌對人體的影響遠比表面症狀更為深遠。張家銘強調，它不僅可能導致胃痛、腹脹等不適，更可能逐步引發胃癌。這種細菌通過多種機制破壞胃部健康，從慢性發炎到基因損傷，每一步都在為癌症創造條件。

張家銘解釋，人體的免疫系統在對抗幽門螺旋桿菌時會啟動發炎反應，但若感染持續，這種慢性發炎將使細胞逐漸失控。幽門螺旋桿菌的CagA蛋白會激活NF-κB發炎路徑，使胃部長期處於發炎狀態，進而損傷細胞並抑制抑癌基因的功能。這種持續的損傷最終可能導致細胞異常增生，甚至癌變。

張家銘續稱，幽門螺旋桿菌還會干擾細胞內關鍵的信號傳導路徑。例如，它可能操控Wnt/β-catenin路徑，使原本調控細胞生長的機制轉變為癌幹細胞的生成引擎。同時，PI3K/AKT/mTOR路徑的異常活化可能讓細胞獲得抗凋亡和轉移的能力，而Hippo-YAP路徑的失調則進一步加速細胞增生。這些變化共同形成一個促進癌變的惡性循環。

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更嚴重的是，幽門螺旋桿菌誘發的慢性發炎會導致DNA損傷。活性氧的過量產生可能破壞DNA結構，尤其是關鍵的p53抑癌基因。張家銘警告，一旦p53功能喪失，細胞將失去修復與凋亡的機制，長期累積的基因突變最終可能演變為癌症。此外，幽門螺旋桿菌還會破壞胃黏膜的屏障功能，使細胞間的緊密連接鬆動，增加有害物質滲透和癌細胞擴散的風險。

預防幽門螺旋桿菌感染需從日常生活做起，張家銘指出，飲食衛生是關鍵，避免共用餐具、飲用未煮沸的水或食用生冷食物可降低感染風險。若家人已確診感染，其他成員也應接受檢查，以阻斷家庭內的傳播。保持規律作息、均衡飲食和適度運動有助於增強免疫力，減少感染機會。

對於高風險族群，如胃癌家族史、胃潰瘍病史或長期消化不良者，張家銘提醒，定期接受幽門螺旋桿菌檢測至關重要。常用的檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃鏡檢查。一旦確診感染，抗生素與胃藥的聯合治療能有效根除細菌，大幅降低胃癌風險。