確診男子「痛徹心扉」竟主動脈剝離 緊急手術搶命

確診COVID-19的52歲男子因呼吸喘就醫，甚至感到「痛徹心扉」，經緊急手術搶回一命。醫師提醒，主動脈剝離除撕裂性胸痛，瞬間可能心肌梗塞、腦中風等，是與時間賽跑的急症。
馬偕紀念醫院心臟血管外科主任簡禎彥今天透過新聞稿指出，52歲確診男子因呼吸喘就醫，發現心包膜積液且狀況持續惡化而轉院至馬偕，進一步診斷出主動脈剝離，立刻安排緊急手術。

簡禎彥表示，這是一項極度考驗醫療團隊體力與耐力的手術，手術時間動輒6至8小時以上，以往會安排團隊人員輪替，但因病患為COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診個案，為降低感染風險，最後決定以10人小組穿著乙級防護隔離裝備完成手術。

回想10小時搶命過程，簡禎彥說，全員無接替休息、全程站立、低頭專注，不吃不喝也不上廁所，手術結束後小組成員人人汗流浹背、精疲力盡，因乙級裝備會影響手術進程和流暢度，團隊溝通必須更加明確而清楚。

簡禎彥解釋，主動脈剝離病人經常是前一秒活動自如，下一秒就感到撕裂性的前胸悶痛，甚至延伸到背後或脖子，一瞬間便可能發生心肌梗塞、腦中風、昏迷等緊急情況，是與時間賽跑救命的急症。

手術後病人轉至防疫專責加護病房觀察術後情況及會診感染科醫師持續
治療COVID-19。病人在經歷一場生死浩劫後，在專責病房內、迎接新生
的52歲生日。在解除隔離轉至一般病房後，向醫療團隊一再表示感謝。
簡禎彥表示，主動脈剝離分為A型和B型，A型主動脈剝離是指血管病灶
範圍涵蓋包含升主動脈，有時甚至包含到主動脈瓣和心臟冠狀動脈，是相
當緊急而危險的情況。病人經常是前一秒活動自如，下一秒就感到撕裂性
的前胸悶痛，甚至延伸到背後或脖子，一瞬間便可能發生心肌梗塞、腦中
風、昏迷等緊急情況，是與時間賽跑救命的急症。近年來隨著國人生活飲
食習慣的改變，以及遺傳性高血壓、抽菸等危險因子，導致這類心臟血管
疾病的族群年齡也有逐漸下降的趨勢。