53歲男心臟「雙重爆擊」　微創手術免開胸3天就出院

台中一名53歲林姓男子因心悸、胸悶困擾兩年，經檢查發現同時罹患重度二尖瓣脫垂逆流與冠狀動脈嚴重阻塞，所幸經由中國醫藥大學附設醫院成功完成全台首例NeoChord心臟不停跳人工鍵索修補術結合PCI冠狀動脈介入術，男子順利康復。

這名長期受高血壓與高血脂影響的林姓患者，近年出現呼吸急促與體力下滑等症狀。經檢查發現，其二尖瓣因脫垂合併甩動導致重度逆流，且冠狀動脈前降支中段幾乎完全阻塞，情況危急。

中國醫藥大學附設醫院心臟血管外科林有騫主任表示，「這類合併瓣膜與血管病變的病人，過去往往需接受傳統開胸手術與心臟繞道術，手術風險與恢復期都相當高。」他進一步解釋，林姓患者為典型的後葉脫垂個案，瓣膜條件良好、左心室功能保留，是NeoChord技術的理想適應者。

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此次手術透過左心尖3至5公分小切口完成，在心臟持續跳動的情況下，藉由3D經食道心臟超音波導航，精準植入人工鍵索修補二尖瓣脫垂處，同時進行冠狀動脈支架植入術，成功打通阻塞血管。

手術過程中，心臟內科陳科維主任與麻醉科張如心主任帶領的超音波團隊提供即時導航影像與結構量測支援。患者術後恢復情況良好，當日即能下床行走，第三天便順利出院。

「原本以為要開胸，甚至住院十天，沒想到只做個小傷口就處理好了。像做了一次心臟保養，現在走路都不喘了！」林姓患者術後感動表示。

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林有騫主任提醒，若出現心悸、喘氣、胸悶、體力驟降或聽診出現心雜音等症狀，合併高血壓、高血脂、糖尿病或家族心臟病史，應及早就醫檢查。中醫大附醫引進NeoChord技術後，將持續拓展應用至更多高齡與複雜病例，預計建立區域型結構心臟病微創中心。