健康中心/綜合報導
糖尿病是一種影響全球數百萬人的慢性疾病,全台灣目前已超過250萬人次罹患糖尿病!其併發症可能對患者的生活質量產生嚴重影響。其中,糖尿病足部問題尤為突出,若未及時管理,可能導致嚴重的後果,如潰瘍和截肢。
對此,黑倫醫師在其臉書專頁《黑倫醫師x健康諮詢》從日常照護、鞋子選擇及醫療照顧三方面,詳細介紹如何正確管理糖尿病足部健康,以期提供患者和照護者實用的指導,減少併發症發生的風險。
日常照護
- 每天檢查足部,注意是否有水泡、外傷發紅、發燙或化膿。
- 維持足部清潔,穿著合適的襪子並且每日換洗。
- 穿鞋前檢查鞋內是否有異物。
- 踏入澡盆時,先用手試溫度,如果足部會冷,應穿上襪子,避免使用熱敷墊。
- 避免自行剪除雞眼或硬皮,也不要使用除雞眼貼布。
- 剪指甲不要剪太深,若病患視力不好,請家人協助完成。
鞋子
- 鞋子應合腳,不要想穿久了可把它撐鬆。
- 穿新鞋子不要一下子穿太久,每天穿數小時就好。
- 選擇透氣性良好的鞋子,避免尖頭和高跟鞋。
- 不要打赤腳, 避免走在滾燙的沙灘或泳池邊。
- 不要穿溼的鞋子。
- 冬天要穿厚襪子,避免穿涼鞋或有束帶的鞋子。
醫療照顧
- 每年進行一次全面的足部評估,以確定潰瘍和截肢的風險因素。
- 對於有感覺喪失或曾經有過潰瘍或截肢的糖尿病患者,每次就診時都應該檢查足部。
- 收集並評估潰瘍、截肢、Charcot foot、血管成形術或血管手術、吸煙、視網膜病變和腎臟病的既往病史,同時評估神經病變(疼痛、灼痛、麻木)和血管疾病(腿部疲勞、跛行)的當前症狀。
- 檢查應包括皮膚檢查、足部畸形評估、神經系統評估(10公克單股纖維測試,至少有一項其他評估如針刺、溫度、振動)和血管評估,包括腿部和腳部的脈搏。
- 有跛行症狀或足動脈搏減少或消失的患者,應適當轉診檢查足踝及手臂收縮壓比值(Ankle-brachial index, ABI)並進行進一步的血管評估。
- 足部潰瘍和高危險腳疾患者,如透析患者和患有Charcot foot、曾有潰瘍或截肢的患者,建議採用跨領域團隊的方法進行治療。
- 有吸煙史或既往下肢併發症、保護性感覺喪失、結構異常或周邊動脈疾病史的患者,應轉診給足部護理專家,以進行持續的預防性護理和終身監測。
- 為所有糖尿病患者提供全面的足部自我預防性照護。
- 建議對糖尿病高危險患者,包括有嚴重神經病變、足部畸形或截肢進行專業的預防性護理和持續監測。
透過上述方式,可以幫助糖尿病患者保持健康的足部,並避免潰瘍和截肢等嚴重併發症的發生。(每日健康)
文章授權轉載自《每日健康》糖尿病患者必看!黑倫醫師授「3方面」防足部潰爛 截肢風險大減