記者陳書璿/綜合報導
近日，好市多進口的起司被驗出致癌物環氧乙烷，但其實起司當中的李斯特菌汙染則更為常見。美國食品藥物管理局FDA最近公布了一款知名起司品牌Fromager Affineur，當中的一款羊奶起司，驗出李斯特菌，也讓該公司緊急召回已銷往Portland市的所有起司。醫師表示，李斯特菌若造成菌血症有30～35%的死亡率，食物若存有就是重大食安事件，加上起司多以生食為主恐更加嚴重。所幸食藥署表示，國內並沒有進口相關產品。
日前，好市多公司自美國進口的「油漬摩佐羅拉乾酪」日前被驗出含有致癌物環氧乙烷引發關注；但其實在起司當中的有毒物質，李斯特菌汙染則更為常見。
根據美國食品藥物管理局FDA於7月5日公布的食品緊急回收資訊，一款由Estancia Holdings公司旗下的知名起司品牌Fromager Affineur，當中的一款「Fromager Ottavi Tome De Brebis Sheep Milk Cheese」，2 x 3.5kg裝，批號為VC349，有效期限為08/05/2023。由於接獲法國供應端表示，在該產品中的一件起司檢出了李斯特菌，也讓該公司緊急召回已銷往波特蘭奧勒岡州的同批號起司產品，所幸也尚未有人感染。
林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，李斯特菌為革蘭氏陽性桿菌的其中一種，常見於土壤、腐生植物和許多哺乳動物的糞便中，約5%的健康成人糞便中可分離出這種菌，也是一種人畜共通傳染病。
顏宗海表示，感染李斯特菌針對免疫功能正常者，可能出現腹瀉、嘔吐、肚子痛等急性腸胃炎症狀；但對於免疫力低下者，如嬰兒或老人，細菌會隨著血疫到全身，造成「菌血症」，嚴重者甚至可能死亡，死亡率高達30～35%，因此美國若食品出現相關汙染，都會視為「重大食安事件」，會受到高度重視。
顏宗海表示，李斯特菌可生長的溫度範圍在3～45℃之間，最適合溫度為30～37℃，因此即使在冰箱的冷藏溫度4～10℃仍可繁殖。最常透過生菜沙拉、起司、乳酪甚至水果的即食食品導致中毒。這次的硬起司來說，一個有驗出，其他同批號的產品都有可能遭汙染。此外，過去也發現，未殺菌的生乳製品，也有可能存在李斯特菌。
顏宗海表示，雖然李斯特菌只要透過將食物加熱到70℃就能殺死，但許多民眾吃起司會直接挖來配麵包。因此一旦起司遭到汙染，對民眾會有更高的風險。得留意國內是否有進口相關產品。
李斯特菌如何預防？
李斯特菌症目前無疫苗可預防。由於其主要是經由食用遭汙染的食物而感染，且李斯特菌於4℃條件下可持續生長繁殖，需加熱至72°C以上才可殺死，因此，熟食及謹慎處理食品、避免汙染是最重要的預防方法，亞東醫院院訊感染科 黃昱璁醫師指出，相關注意事項包括：
* 避免食用生肉或食用前未再烹煮的肉類或禽類，如：牛豬肉凍、醉雞、鴨賞等。
* 避免生食海鮮以及未經完全烹煮的海鮮，例如：煙燻鮭魚、鯊魚腌或醉蝦嗆蟹等，另外應避免食用放置於冰箱但未再度加熱的海鮮製品。
* 未經消毒的生乳以及其製品，例如乳酪和優格等。
* 生蛋及未完全烹煮的蛋製品，例如：自製沙拉醬或溫泉蛋等。
* 肉類製品應烹煮至全熟再食用，例如：香腸、火腿、熱狗、貢丸、包子、肉圓、餛飩和水餃等。
* 蔬菜水果要生吃前應充分清洗乾淨。
* 冰箱的食物應充分加熱到出現蒸氣再食用，並應盡量避免食用隔夜食物。
* 一般感染在食用遭受感染的食物後12到72小時內出現症狀，有時可長達數日才發病，相關的症狀包括：發燒、腹痛、混有血絲及黏液的腹瀉、頭痛、肌肉酸痛等，高危險族群應提高警覺及早就醫。預防勝於日後的治療，建立良好的飲食習慣才能避免李斯特氏菌的感染。
參考資料：https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag?ID=7284
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