記者蔡庭語/綜合報導
近幾年生育率減少,平均每個家庭的子女都變少,父母親十分重視孩子的生長發育,對此,就有醫師表示,目前骨齡是臨床醫師評估生長發育最重要的工具。
根據大陸2013年研究指出,每年有超過500,000份以上的骨齡判讀需求,而且需求有持續上升趨勢,台灣雖沒有類似統計數據,但依照各大醫院小兒內分泌科病人近幾年的增加量,推測趨勢是相同的。另外,台灣健保局統計資料顯示,由2002-2007至2008-2013台灣兒童因為性早熟原因就醫人數上升了約4-6倍,女生性早熟發生率約為男生12-14倍。
振興醫院兒童醫學部新生兒科喻永生主任指出,性早熟的病人或因身高問題求診,治療前的診斷依據、治療中的效果評估,以及治療後的預後追蹤,都需要借助骨齡的幫忙,但以往沒有AI骨齡判讀軟體輔助的情形下,可能囿於經驗及某些限制,導致骨齡的判讀有不小的誤差。
喻永生說,醫學上兒童有兩種年齡計算方式:一種是生理年齡,一種是骨骼年齡(bone age, BA),骨骼年齡是反映骨骼成熟度的人工評估年齡,用以推估最後的成人身高,評估骨骼年齡的基礎是根據身體在發育過程中,各個骨化中心(ossification center)會有一定的出現次序和成熟時間,相對於生理年齡、身高、體重,骨骼年齡是種反應身體發育成熟階段上較可靠的指標。
評估骨齡方法有很多種,最被普遍使用的方法是左手X光照射的骨齡評估,喻永生表示,以手掌X光片評估骨齡的方法有幾個好處,因為手掌的骨節很多,相對地骨化中心也多,較容易比較出不同階段的骨骼發育,在1900s年代早期的人類學會議就決定統一以左側身體做人體測量之標準,一般來講慣用右手的人多,相對的右手也較容易受傷,因此評估左手比右手來得穩定可靠。
美國史丹佛大學2021年以北美放射科學會比賽最強之軟體於六家醫學中心測試,研究成果發現可以將誤差縮至0.45年,另外,經研究開發出一套輔助醫師判讀骨齡之AI軟體,而這套軟體經證實藉由電腦判讀資訊的輔助,大大改進醫師骨齡判讀之準確性,平均標準誤差值由0.76年降低至0.46年,很接近美國史丹佛大學2021年研究的0.45年之成果。不只如此,該套軟體與本院資深內分泌醫師判斷骨齡的準確率相比,相近度高達0.995的吻合。
喻永生進一步表示,此新軟體不需要進入大型醫院之影像處理系統,沒有資安的顧慮,除性別外不需要病人個資,不會侵犯個人隱私,只要將影像上傳APP,經由雲端軟體,短短1秒鐘就判讀完成,因此,可造福更多人以及潛在性早熟需治療的孩子,能夠及早獲得治療,不會輸在起跑點上。