新冠給藥「越快越好」！在家送藥將上路…他列舉6風險者「優先使用」：不是人人都要吃

記者張立人／綜合報導

隨著國內本土疫情越演越烈，指揮官陳時中昨（9）日也公開宣布，輕症、無症狀者將進行居家隔離照護，而藥物運送、載運人員分配的細節則會持續商議，擬定一套通用的送藥規則。而衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成則補充，並非所有確診者都必須使用口服藥物，並列出應用藥的族群細節。

在新冠口服藥「輝瑞Paxlovid」的相關規定中，尚未使用氧氣、確診仍在5天內，且體重在40公斤以下、12歲以上的患者則適用。但這類型患者還有其他規定，只要符合65歲以上、罹患糖尿病、慢性腎臟疾病、高血壓、心血管疾病、慢性肺部疾病、BMI指數在25以上、12至17歲未成年族群BMI，接近最高數值的前25%者、免疫功能疾病、具重症風險者，舉凡上述任一條件成立，即可用藥。

黃玉成指出，若確診數太多、藥物存量少，則用藥主要聚焦在風險因子患者，而非視Ct值、體內病毒量判斷。新光醫院感染科主任黃建賢則表示，口服藥最佳的使用時間是在篩檢確認染疫、風險因子確認無誤後，立即用藥，因為該藥物使用必須快速精準，「最好是在採檢處、急診驗出後直接給」。若選在將患者送回，由村鄰里長送藥，則會延誤治療時間，還可能導致這段過程中，感染他人機率提高。他認為，口服藥分配據點必須廣泛設置，才能提高用藥效率。

而本來就有服藥習慣的民眾，在染疫後再服用新冠藥物，有無危險性的問題，黃建賢則指出，新冠口服效用僅5天，但還是可能跟降血脂、抗凝血等藥物相互作用，因此可先將原本的藥物停止使用，等口服藥效過後再恢復使用也沒關係。但他也警告，上述停藥族群並不納入肝腎患者，因為這類族群病情可能是急性，例如急性肝炎者，就可能要改成瑞德西韋。另外，愛滋患者若服用Paxlovid治療，可能會造成原本的治療藥品效力降低。最後他也說明，口服藥副作用僅腹瀉、噁心、腸胃不舒服。

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