健康中心/綜合報導
一位患者到門診檢查,表示下腹部近半年迅速脹大,腸胃有時不舒服,經腹部超音波檢查發現超過20公分大的卵巢腫瘤,腹腔裡頭全是紅紅黃黃的黏液,就像粉粿塞滿肚。
振興醫院婦產部醫師李偉浩在粉專《Dr. 李偉浩 的 婦科手術室》分享,經腹部超音波檢查發現超過20公分大的卵巢腫瘤,伴隨腹部積液。當下懷疑是惡性腫瘤,安排電腦斷層掃描,再進行傳統開腹手術。
沒想到腹腔打開便看到滿滿黃黃、紅紅的黏液在腹腔裡,就像粉粿。卵巢腫瘤破了一個拳頭大的洞,黏液從裡面不斷流出,造成腸子跟腹腔內臟全部包圍在黏液裡面,黏液細胞跑到內臟器官表面寄生,形成「假性黏液瘤」。
李偉浩表示,因為抽吸管沒辦法吸取很濃稠部分,手術只能用手將黏液捧出裝在盆子裡,整整超過4公斤。手術後病理報告確認是「良性」的假性黏液瘤跟卵巢黏液性腺瘤。
李偉浩解釋假性黏液瘤的症狀及生成原因,確診患者到了後期大多也無症狀,若有症狀主要是腹脹、食慾降低,甚至無法進食,很多患者只會以為自己變胖。通常從闌尾或卵巢的黏液性腺瘤先發生,一旦黏液瘤膨脹過大而破裂,細胞會沿著黏液寄生到腹腔的其他器官表面,使腹腔也跟著產生黏液,因而稱為「假性黏液瘤」,目前風險則不確定。
由於假性黏液瘤對化療、放療反應並不理想,李偉浩說,治療的準則為復發即再次手術,會進行腫瘤減積手術,有時合併腹腔內熱化療灌注。罹患假性黏液瘤通常不會致死,但因黏液很濃稠,當腹腔內出現大量黏液時,致使腸子無法正常蠕動,導致營養不良、無法進食,使壽命與健康縮短。