防新冠亂象重演！衛福部啟動23家核心照護醫院新制

疾管署啟動傳染病防治醫療網新制，遴選台大醫院、林口長庚醫院、北榮、亞東醫院、中榮等23家醫院擔任「核心照護醫院」，於爆發狂犬病、鼠疫等第一類法定傳染病，以及伊波拉病毒、新型Ａ型流感等第5類新興傳染疾病疫情時，成為防疫的首要堡壘。

疾管署副署長曾淑慧指出，過往傳染病防治醫療網架構已不足因應大規模疫情。此次修正「傳染病防治醫療網作業辦法」，調整指揮體系、衛生主管機關權責、隔離醫院指定方式及病人收治原則，參考美國、日本經驗，根據傳染病診療量能及重症照護能力，分級傳染病醫療網醫院。

核心照護醫院的遴選標準嚴格。區域醫院、準醫學中心、醫學中心及重度級急救責任醫院均可申請，須符合「隔離醫院傳染病緊急醫療照護能力分級基準」，並具備診療及實驗室能力、感染管制、個人防護裝備及防疫物資管理、緊急應變與協調、人員培訓及準備等5大基準。

曾淑慧表示，核心照護醫院在爆發大規模疫情時，將與各縣市重點照護醫院互為支援。例如台大醫院與北市聯醫和平院區、中興院區緊密合作，北市聯醫三重院區則配合新北市防疫需求。當患者病情相對輕微時，核心照護醫院將其下轉至重點照護醫院，避免所有醫療量能集中於醫學中心等層級的核心照護醫院。

新冠肺炎疫情初期，民眾為等待快篩試劑，導致急診室人滿為患，救護車內的急症病人無法下車，須不斷轉送醫院。亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞指出，各醫院開設特殊傳染病專責病房原則、速度均不一致。核心照護醫院新制要求確保負壓病房換氣率，落實傳染病疫情應變計畫，避免重演醫療混亂場景。

醫改會執行長林雅惠表示，改革方向值得肯定，有別於現行急重症患者僅集中在少數應變醫院的作法，新制更符合實際需求。但她強調，核心照護醫院的資源必須到位、權責相符，才能避免淪為「虛有其表的掛牌單位」。

林雅惠進一步指出，疾管署需進行「精準改革」，除了傳染病醫療網外，還需思考醫護人力、藥品、口罩、快篩等資源調度，才能建立完整的公衛韌性。