老花眼藥水明年可望在台上市　醫解析4大用藥選擇

眼科診所院長鐘珮禎醫師表示，台灣預計於2027年引進首款老花眼藥水，提供老花眼患者在配戴眼鏡及接受手術之外的另一種選擇。

根據今年於倫敦舉行的醫學會老花論壇內容指出，美國從2021年起已陸續通過4款老花眼藥水，其中最新一款複方藥水YUVEZZI於今年初取得美國食品藥物管理局（FDA）核准。這類藥物的作用機轉並非真正「治好」老花眼，而是透過縮減瞳孔來暫時改善近距離的視力狀況。

鐘珮禎說明，老花眼藥水的效果可比喻為相機「縮光圈」的原理，藥水讓瞳孔收縮後形成「針孔效應」，就像人們瞇眼時看東西會比較清楚。

• play_circle_outline 老花眼突然好轉非好事　恐是失明前兆「6大指標一次看」

不過這並不表示水晶體或睫狀肌真的回復到年輕時的狀態，所以無法徹底根治老花。藥效一般僅能持續數小時，一旦效果減退，視力便會恢復成原來的樣子。

老花眼多半在40歲之後慢慢顯現，隨年紀增長，眼睛的睫狀肌及水晶體調節功能逐漸減弱，使得觀看近物時愈發難以聚焦。目前常見的處置方式以老花眼鏡、多焦點鏡片或手術為主。

鐘珮禎彙整目前經美國FDA核准的4款老花眼藥水。

• play_circle_outline 首款雙效老花眼藥水「可維持10小時」　輕度遠視者最適合！

首款為2021年核准的VUITY，主成分為pilocarpine 1.25%，約15分鐘後開始見效，單次使用效果約6小時；每日使用2次，作用時間可拉長至約9小時。

第二款QLOSI於2023年通過核准，採用pilocarpine 0.4%，濃度較低且未添加防腐劑，每日點2次、間隔2至3小時，效果大約可持續8小時。

第三款VIZZ於2025年獲核准，成份為aceclidine 1.44%，每日使用1次，效力最長約10小時，主要作用在瞳孔括約肌，對睫狀肌的作用較輕微，因此較不易產生遠距離視力模糊的情形。

• play_circle_outline 近視雷射後老花眼會更嚴重？醫打臉：兩者無直接關係

至於今年初取得美國FDA核准的YUVEZZI，為第一款複方老花眼藥水，含有carbachol 2.75%與brimonidine 0.1%兩種成分。鐘珮禎提到，其中一種成份負責縮減瞳孔，另一種則有助於延長藥效，作用時間約8小時，目前已有長達1年的安全性追蹤數據。

針對適用對象，鐘珮禎表示，年齡約40至55歲、屬輕度至中度老花，且不願依賴老花眼鏡，或不想動手術、不適合手術者，可進一步評估是否使用。

老花眼藥水並非全然沒有副作用。鐘珮禎說明，使用後可能會出現頭痛、眉部疼痛、眼睛發紅及刺激感，也可能發生暫時性視力模糊，或在光線昏暗的環境中感到視野變暗。

此外，鐘珮禎特別叮嚀，雖然案例較少見，但仍有視網膜剝離的風險需留意；至於本身有視網膜剝離可能性，或罹患青光眼等族群，使用時更應特別小心。