小心肺纖維化！詭異紅疹浮現、紫色眼影還擦不掉…　醫師急警告：死亡率超高

記者王芊歷／綜合報導

大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心主任黃光永醫師於日前分享了一段看診的經歷，一名患者指出，乾咳的症狀連續好幾個月都好不了，連走路都會喘，臉部還明顯出現了不尋常的大片紅疹，經過檢查後，最終診斷為皮肌炎伴隨間質性肺炎。對此，黃光永表示，間質性肺炎有演變成肺纖維化的可能，如果沒有及時得到治療，恐怕會危及性命。

黃光永醫師針對皮肌炎、肺纖維化進行說明，首先，患者皮膚的變化順序不一定，有些人會先出現皮膚紅疹，有些人則是肌肉無力，而最常出現的皮膚紅疹的部位就是容易被太陽照到的地方，比如臉部、頸部、四肢等等，較為少見的部位則是手指關節、手肘關節以及膝關節。不過最為特殊的是，患者的眼皮上緣會出現紫紅色的皮疹，就好像畫了紫色眼影，而雙手總也會變成所謂的「富貴手」，表面粗糙、脫皮，碰水就會痛。

黃光永醫師指出，肌肉無力會出現在靠近軀幹近端的肌肉，像是頸部、肩膀、上臂、髖部、和大腿等處，導致患者很難做到「抬起」的動作，例如爬樓梯、穿脫衣服、梳頭、洗臉都會稍微有點困難。而發作的年齡層很廣，在成人方面，通常介於50至60幾歲之間，女性比男性多；在小孩方面，則是5至15歲較為常見，她接著強調，皮肌炎可能是突然發作，也可能慢慢出現。

黃光永醫師提醒，最重要的是皮肌炎可能侵犯到肺部，造成慢性發炎，而讓患者出現慢性乾咳，且走路容易喘，常喘到上氣不接下氣，醫師在聽診時也會聽到很有特色的爆裂音，像是魔鬼氈摩擦時的啵啵聲響。他說，從胸部影像檢查就可以看到，肺部纖維化的狀況，患者肺功能除了大幅下降，也容易感到疲倦、甚至愈來愈喘，根據相關研究指出，當皮肌炎患者合併肺纖維化，預後會變得很不好，死亡率很高。

最後，黃光永醫師表示，皮肌炎是自體免疫疾病，會出現皮疹、肌肉無力等等的症狀，隨著病情的演進，還可能導致間質性肺炎、肺纖維化等併發症。因此，患者必須積極接受治療，預防肺纖維化，維持健康生活型態，尤其不要熬夜、不能抽菸，並且記得接種疫苗，降低肺部感染的機會。