脊椎5年斷5次！她骨質疏鬆超慘…成「極高骨折風險群」　「7徵兆中1項」就要小心

記者李欣憘／綜合報導

依據國民健康署調查顯示，隨著年齡增長，骨質疏鬆患者人數也節節攀升，其中65歲以上銀髮族常見慢性病第4名即為骨質疏鬆症。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長，暨成功大學附設醫院骨科病房主任戴大為醫師表示，雖然民眾普遍了解骨質疏鬆症，卻極少主動篩檢，常常在意外發生時才發現已患病，導致患者恢復不理想，甚至喪失自理能力，造成家庭經濟的負擔。

骨鬆藥物大致可分為「減少骨質流失藥物」及「促進骨質生成藥物」2大類，前者為藥物抑制蝕骨細胞作用，以防止骨質過度流失，而台灣多數骨鬆藥物屬於此類。戴大為醫師：「骨質疏鬆在20年前並沒有太多治療的選擇，隨著越來越多藥物研發，現在的患者幸福多了。我們可以提前選擇適合自己的藥物，在骨折還沒發生之前就防患未然。」

根據2021年台灣成人骨質疏鬆症防治共識及指引，若骨質疏鬆症患者符合下述其中一個條件，則為極高骨折風險族群：
❶骨密度T值低於-3.0。
❷最近12個月內發生骨鬆性骨折。
❸接受骨質疏鬆症治療中仍發生骨折。
❹有多發性骨鬆性骨折。
❺服用對骨骼損傷藥物發生骨折，如長期類固醇。
❻跌倒風險高或有傷害性跌倒病史的患者。
❼FRAX®骨折風險極高患者，如10年主要骨質疏鬆性骨折風險>30%、髖關節骨折風險>4.5%。

戴大為醫師分享，曾收治一位72歲的王阿嬤（化名），6年前因跌倒造成髖部骨折，接受骨質疏鬆症治療後隔年中風，行動不便導致骨質流失更快速，5年間脊椎接續斷了5次，今年6月初轉院進行骨密度檢查發現T值為-3.9，為極高骨折風險族群。醫療團隊討論後，建議使用促進骨質生成藥物治療，目前阿嬤療程已完成半年左右，原先無法站立，如今已能靠助行器走路，並無再發生其他部位骨折。醫師也提醒阿嬤依然屬於極高骨折風險患者，應持續回診並遵從醫囑、持續接受骨鬆治療。

戴大為醫師也提到：「髖部骨折每五人有一人一年內死亡，治療骨鬆能有效降低死亡風險。而對於有極高骨折風險的骨鬆患者而言，最重要的還是「持續治療」，只要遵循醫囑，骨鬆是可以被治療的。」

根據台灣本土資料顯示，髖部骨折後一年內的死亡率約為1至2成，比許多癌症還要高。若有使用適當的骨質疏鬆藥物治療，死亡風險可以大幅下降3成。有規律使用的患者甚至可以下降7成以上。再次說明骨質疏鬆的治療除了增加骨密度、減少骨折風險之外，也可以減少死亡的威脅。