肝癌是「沉默殺手」！發現已經太晚…醫師點出「2大族群」最危險

記者陳真／綜合報導

作家苦苓近日突公開去年寫的日記，裏頭提到他的肝臟有14.5公分的腫瘤，還有超過400萬個B肝病毒，不時出現耳鳴症狀，甚至嘴巴也會忽然莫名地冒出鹹味，外界紛紛揣測是否罹患肝癌。有醫師指出，可能是沒定期做B、C型肝炎檢查，才會讓腫瘤長到14.5公分，要看腫瘤數量及位置等因素才能決定後續如何治療，至於口中出現鹹味可能只是身體不適，並非肝癌典型症狀。

肝癌號稱「沉默殺手」，初期沒有症狀，因為肝沒有神經，即使出現腫瘤在初期也難以察覺，等腫瘤大到壓迫血管、膽道，造成腹痛、體重減輕等症狀時，多半已是中晚期。

據最新癌症登記報告，2018年確診肝和肝內膽管惡性腫瘤者共計1萬1342人，惡性腫瘤（癌症）在國人十大死因中位居第一，而肝和肝內膽管癌在十大癌症死亡率中名列第二位。高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男指出，有八成的肝癌患者是B肝或C肝帶原者，若及早發現治療，痊癒的機率也高。

盧勝男以苦苓的病況為例，若苦苓「14.5公分腫瘤」是一整顆圓形狀且完整包覆、沒有擴散的話，可以開刀切除；但若旁邊還附著許多顆小腫瘤，且腫瘤擴散到血管、淋巴結等處，病情恐怕不太樂觀。

盧勝男指出，B肝、C肝是肝癌的高危險族群，建議每隔半年需追蹤檢查，像苦苓這樣腫瘤已經長到14.5公分，應是錯過定期檢查發現癌細胞的時期，至於苦苓稱自己體內B肝病毒超過400萬個，盧勝男表示，一般帶原者病毒量超過2千就算多，這以B肝帶原者來說算病毒量確實不低。

而肝癌該如何治療呢？盧勝男表示，癌細胞小於2公分屬於極早期，若在3顆以下且小於3公分的屬於早期，早期與極早起都能以開刀切除或電燒方式治療，若到中期的話就比較難，局部治療可採開刀、電燒、栓塞等療法，或是改採取打針、吃標打藥物等全身性治療。盧勝男提到，也有病人會同時使用標靶藥物加上免疫治療藥物，但價格相對昂貴，且只有一半的患者能活過30個月。