避孕藥把卵巢吃壞害不孕？ 醫：停藥後生育力多數很快恢復

台北新光醫院婦產科主治醫師何鎮宇指出，口服避孕藥除了避孕，也常用於改善經痛、經血過多、經期不規律、經前症候群，以及子宮內膜異位症或多囊性卵巢症候群的部分症狀。不過，避孕藥是否適合每個人，仍須依個人病史與健康狀況評估。

何鎮宇說明，常見的複方口服避孕藥會抑制排卵，並讓子宮內膜維持較薄的狀態。由於內膜增生較少，停藥期間的出血量可能減少、天數縮短，甚至偶爾沒有出血，並不代表經血排不乾淨。

目前沒有證據顯示，正確使用口服避孕藥會造成永久性不孕。服藥期間，卵巢受到荷爾蒙抑制，排卵暫時停止或減少；停藥後，多數人的生育能力會很快恢復，但恢復規律週期所需時間因人而異，少部分人可能需要幾個月。

• play_circle_outline 事後避孕藥防護力最高85%？醫：男性結紮才是最佳解

若停藥後月經仍不規律，可能是原本的多囊性卵巢、甲狀腺問題或排卵異常再次表現，並非避孕藥把卵巢「吃壞了」。避孕藥可以控制症狀、讓出血規律，卻不一定代表造成亂經的根本原因已經消失。

何鎮宇指出，服用避孕藥不會因此把一生的卵子提前用完，也不會直接導致提早停經。自然停經主要與年齡、卵巢功能、遺傳、抽菸及部分疾病或醫療處置有關。

服藥期間，荷爾蒙作用可能改變經期型態，也可能暫時掩蓋熱潮紅、週期紊亂等更年期變化，但不代表卵巢年齡停止或倒退。接近更年期的女性，是否繼續服用避孕藥，仍須依年齡、抽菸情形、血壓及心血管風險重新評估。

• play_circle_outline 買事後避孕藥免看醫生？食藥署規劃雙軌試辦

口服避孕藥主要分為含雌激素與黃體素的「複方避孕藥」，以及只含黃體素的「單方避孕藥」，兩者適用情況、服用方式及風險並不完全相同，不宜只看網路推薦就自行購買。

曾有血栓、肺栓塞、中風或相關凝血疾病、偏頭痛合併預兆、血壓控制不佳，或35歲以上仍有抽菸習慣者，使用含雌激素的複方避孕藥前，應主動告知醫師。有特定心血管或肝臟疾病、乳癌病史，近期生產、長期臥床、即將接受大型手術，或正在服用可能影響避孕效果的藥物及草藥，也應先讓醫師評估。

醫師開藥前，通常會了解病史、用藥情形並測量血壓。並非每次都需要抽血或超音波，但若月經異常原因尚不明確，仍可能需要進一步檢查。

• play_circle_outline 青少女生育「小媽媽」問題多！專家籲強化長效避孕

何鎮宇提醒，避孕藥不只能避孕，也能協助改善婦科疼痛與出血問題，但不能視為完全沒有風險的保健品。使用前應先確認症狀背後的原因，再依個人病史選擇合適的藥物與配方。