高燒不退、呼吸急促!婦慘遭「恙蟲叮咬」引發肺炎 醫師示警掃墓要小心

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文/ENEWS

花蓮慈濟醫院感染科最近收治了一名恙蟲病患者,據悉患者可能是在從事農務工作時感染的。恙蟲病主要是由恙蟲叮咬引起的,而草叢和田野都是恙蟲的高風險區域。然而,感染科醫師鄭順賢指出,墓園也是一個高風險區,因此在掃墓時節,人們應該穿著長袖衣褲和長靴等保護措施,以減少被恙蟲叮咬的機會,進而減少感染恙蟲病的風險。

▲恙蟲容易也會造成肝脾腫大。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

每年三、四月起,恙蟲病例數會有所增加。最近,花蓮慈濟醫院感染科收治了一位女性恙蟲病患者,她因高燒不退、呼吸急促而先在北部醫院住院治療。後來,她轉到花蓮慈院急診。經過詳細檢查後發現她的右邊腰部有「焦痂傷口」,且肝功能指數異常,雙側鼠蹊部亦見淋巴結腫大,胸部電腦斷層檢查更發現左邊肺部有非典型發炎現象。感染科醫師鄭順賢在接到會診後進一步詢問病人,得知她主要從事農務工作,長時間接觸草叢。因此,醫師立即投以四環黴素類抗生素治療,病人的症狀迅速得到改善。

檢體送交疾病管制署後證實,這位女性恙蟲病患者的病情是由恙蟲叮咬引起的。經過治療,她的病情已經得到控制,發燒和呼吸問題也逐漸消失。一週後,她順利出院,復原良好。

根據醫師鄭順賢的說法,恙蟲病是一種立克次體感染性疾病,其病原體由恙蟲傳播。恙蟲主要棲息在草叢中,會攀爬到人類和其他哺乳動物身上吸取體液,同時注入立克次體導致感染。恙蟲在夏季活動頻繁,因此從事戶外活動的人們更容易被叮咬,而恙蟲病的潛伏期約為7至21天。

大多數人被恙蟲叮咬後並不會感到疼痛或痕癢,但叮咬處會逐漸形成中央黑色外圍紅色的焦痂。鄭順賢醫師指出,這種皮膚變化是恙蟲病的典型症狀。在經過潛伏期後,患者會出現高燒、寒顫、嚴重頭痛、全身關節肌肉疼痛、結膜充血等症狀,並有全身性淋巴結腫大的現象。在叮咬處附近的淋巴結腫大更為明顯,有時會感到壓痛,並伴隨著肝脾腫大和身體及四肢出現紅色斑丘疹。嚴重併發症包括肺炎、腦膜炎和心肌炎,死亡率約為60%。

鄭順賢醫師建議,在進入草叢區域之前,不論是農作活動還是清明祭祖,應先塗抹防護驅蟲藥劑。穿著長袖衣褲、長靴、手套等保護性衣物,並綁緊袖口、褲管口,把襯衣塞進褲腰裡。回到家後應立即更換衣服,洗澡,特別是清潔腋下、腰部和鼠蹊部等軟組織區域。

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