文／常春月刊
一名70多歲張伯伯，平日務農，生活自理。近日因發燒、頭痛持續一週，頸部僵硬、四肢無力不良於行，成天昏沉疲倦、暈眩、嗜睡，對人、時間、地點錯亂，說話不清且答非所問，出現疑似失智症狀，因而由家屬陪同至醫院就診。醫師透過電腦斷層攝影、血液及腦脊髓液檢查，診斷張伯伯的病症肇因於隱球菌引發的腦膜炎。
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隱球菌症 日常生活小心這些東西
豐原醫院神經內科主任洪良一醫師表示，隱球菌症是一種酵母菌型真菌引起的感染症，無特定好發季節，一年四季皆有出現可能；感染隱球菌後最易受損者中樞神經系統引發腦膜炎，其次為肺部、皮膚黏膜、眼睛或其他器官。
生活中，隱球菌常見於鴿糞、土壤、植物及腐爛有機物中，雜亂、不通風且滿是鴿糞的鴿舍容易產生大量隱球菌。若因吸入、飲食或傷口接觸到隱球菌而引發感染症，則視個體免疫情況而有不同的臨床病狀，輕者無症狀，而重者恐出現長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐或顱神經功能異常等。
高風險族群當心 這樣做避免感染
洪良一指出，一般健康成人不易感染隱球菌，然而免疫力有缺陷或抵抗力較弱的高風險族群就應特別留心。洪良一建議，至農田菜園時，應戴上口罩和手套，返家後務必清潔雙手、更換乾淨衣物，皮膚的傷口也得包紮妥當以避免感染。
倘若出現持續性頭痛、發燒、視力模糊情況數日未能好轉，意識混亂、人時地定向感錯亂，應儘速就醫，並主動告知醫師相關資訊，如職業別及接觸史等，以利及早診斷、及早治療
文章授權轉載自《常春月刊》7旬翁認知錯亂、答非所問非失智！竟是「務農1動作」害的 醫：鴿舍藏滿滿
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