兒科醫：幼兒園餵藥案「似乎被帶風向」！拿「初篩結果」控餵毒 專家：操作過頭
記者陳書璿／綜合報導
幼兒園疑似餵藥案引起國內家長恐慌，許多醫師紛紛跳出來說明用藥資訊。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學憂心，近期輿論風向被帶成「巴比妥類和苯二氮平類的藥物存在於一般兒童感冒藥中」。更有專家指出，巴比妥、BZD的尿液檢測技術不成熟，易有偽陽性，政治人物、醫界人士拿著初篩結果指控幼童被餵藥，「已操作過了頭，失去了理性與科學依據」，恐消耗過多社會成本，引發家長恐慌。
謝宗學強調，近期餵藥案風向似乎被帶到Phenobarbital（巴比妥類）和Benzodiazepine (苯二氮平類) 這兩種鎮靜類藥物存在於一般兒童感冒用藥中，風向更進一步吹到兒童常用的抗組織胺藥物也有使用疑慮。醫師說明，以他擔任兒科醫師近20年的資歷，「從來沒有開過有內含上述兩種鎮靜類藥物的感冒藥給兒童使用」。
他說明，抗組織胺類藥物也被質疑有使用疑慮。對此醫師強調，只要是醫師有開立的醫囑都不用太過擔憂，且重點是「任何兒童藥物使用都不建議自行購買與服用」。謝宗學表示，他待過中部三間醫學中心裡供應的感冒藥，或看過基層診所開立的感冒藥單中，「未曾見過內含這兩種鎮靜類藥物。」醫師解釋，10多年前對於難以控制的癲癇發作，急診和加護病房確實有使用過Phenobarbital，但近幾年有效果更好、副作用更少藥物出現後，「幾乎沒有使用過」。
至於Benzodiazepines，謝宗學提到，這是用於控制癲癇和需要中度鎮靜的兒童，而使用時基本上需要常備給氧設備和生命監控儀器，以兒童藥物來說，這兩類屬於高風險類別，屬於單方。至於抗組織胺類藥物，是兒科常用治療鼻水或過敏的藥物，醫師使用上都十分純熟，只要是醫師開立的醫囑，家長可以安心給需要的孩子使用，不需過於擔心。
拿初篩結果控餵毒 專家：操作過頭
此外，台大化學系副教授徐丞志指出，新冠疫情初期，彰化推動萬人普篩，遭中央反對，認為準確性粗糙，時任行政院副院長陳其邁還特別為此出來做衛教。事實上，巴比妥、BZD的尿液檢測和新冠快篩一樣，屬於免疫法檢測，速度快，但準確性不高，易有偽陽性。目前巴比妥、BZD的檢測技術不成熟，幼童服用感冒藥、消炎藥也容易檢出數值。
徐丞志表示，免疫快篩即便檢出陽性，結果也不能隨便公布，必須用質譜儀確認。國內有幾位醫界人士、政治人物拿著尿液初篩報告當法律證據，製造大量恐慌，這是不對的。初篩報告並無法證明幼童被灌毒，這違反了無罪推定原則。在美國，大醫院使用免疫快篩很謹守規範，初篩陽性絕對不會拿出來講，一定要用質譜儀做複驗。
「大量用免疫法做普篩，會衍生出非常大的問題，造成很多地方『疑似吸毒』，出現大量恐慌，導致檢調單位無法應付」。徐丞志認為，不可能有那麼多孩子被餵毒，外界必須要好好了解不同的檢測技術再判斷。
台灣臨床病理暨檢驗醫學會理事長朱芳業表示，尿液毒物篩檢，包括苯巴比妥、苯二氮平類，超過200奈克這個數值就是陽性，但也不見得一定有這藥物，還要透過層析法第二次確認。
謝宗學也引述台灣兒科醫學會的說明強調，抗組織胺在臨床上常使用於兒童過敏相關疾病處置或感冒症狀之緩解，相關藥物已開發使用超過數十年，醫師根據年紀、體重、病況的處置下是安全的。在食品藥物管制署的治療規範中，大多數新一代的抗組織胺已可使用於2歲之幼童，部份甚至可使用於6個月以上之嬰幼兒。
台灣兒科醫學會建議，兒童使用抗組織胺藥物必須經由兒科醫師診治後開立；小於1歲之嬰幼兒使用抗組織胺藥物之相關副作用相對較多，處方劑量應特別注意，更要留意「任何兒童藥物使用都不建議自行購買與服用，皆須經由兒科醫師評估。正確使用兒童藥物可以減輕照顧者之疑慮，增進兒童之健康。」
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