圖文/NOW健康
血友病是1種體內缺乏凝血因子，造成血液不易凝固的疾病，A型重度血友病患為了控制出血，需要定期接受凝血因子靜脈注射。有些人血管特別難找，甚至因注射頻率高，使得生活與生涯規劃受到巨大影響。健保於7月起擴大「非凝血因子藥物」給付非抗體A型重度血友病患者，不僅注射方式從靜脈轉換成皮下注射、頻率也從1週數次到每月1次，使血友病患更容易接受預防性治療，且藥物半衰期長，能穩定維持體內凝血因子濃度。
台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑表示，凝血因子的結構特性，讓它只能用靜脈注射的方式給予；且第八凝血因子藥物半衰期約只有8至12小時，要維持體內有保護力的凝血因子濃度，至少必須每週2至3次注射補充，如此頻繁的靜脈注射頻率，甚至有些患者是從兩歲甚至更小就開始接受預防性注射。周聖傑醫師說明，現今血友病治療方法中，有新的「非凝血因子藥物」療法，注射方式從靜脈注射轉為皮下注射，減少了患者找血管打針的不便；藥物半衰期可長達至27.8天；傳統上每週都要注射1次，新療法的注射頻率為每4週1次，與過去靜脈注射相比，1年挨針次數最多可減少約91次（以1年52週，凝血因子靜脈注射每週2次與非凝血因子皮下注射每四週1次為計算基準）。「非凝血因子藥物」健保給付條件放寬族群包含：
▸1.12歲以下兒童使用。
▸2.已有接受第八凝血因子達建議劑 量上限,且年自發性出血次數 (ABR)大於6次者。
▸3.曾發生腦出血者。
▸4.目標關節（target joint）出血半年超過3次以上者。
中華民國血友病協會周瑞欽理事長表示，因靜脈注射不便操作且注射頻率高，使得多數血友病友順從度不佳，有些血友病友拿重物、握緊拳頭來找血管，幫助施打藥物時順利；但每當天氣變化時，血管因收縮較下沉，難以成功找到血管注射。靜脈注射從備藥、找血管到施打完成，往往每次至少需30分鐘以上；目前有了皮下注射的給藥方式，快速又簡單，且非凝血因子藥物半衰期長，保護性更提升，健保給付非抗體A型血友患者使用，將可為這群病友及其照護者省下大量時間。
核稿編輯：陳珍妮
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