癌末不灰心!8旬老翁經18個月標靶治療縮小肝腫瘤!醫詳解6大肝癌療法
記者藍麗琪/綜合報導
83歲的林先生因腹痛送至安南醫院急診,發現末期肝腫瘤及血管侵犯,由於年紀及多重內科疾病關係,採取標靶藥物治療,18個月後,胎兒蛋白腫瘤指數便恢復正常,且腫瘤明顯縮小,顯見肝癌已達到良好控制。
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左圖為林先生標靶藥物治療前,右圖為林先生經標靶藥物治療後,腫瘤達到良好控制。(圖/安南醫院提供)
安南醫院消化內科醫師郭立夫指出,根據研究統計數據,慢性B型肝炎及C型肝炎在現今醫療技術下,已獲良好控制及治療,但肝癌和肝內膽管癌仍為現行癌症發生率前五名,其中又以俗稱肝癌的肝細胞癌為大宗。
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現今醫療技術進步,即使肝癌末期仍有多元療法可達良好治療功效。(圖/photo AC)
郭立夫醫師表示,依照患者的體力、腫瘤大小、位置、腫瘤數目、擴散範圍等,提供不同的治療選擇,即便嚴重到晚期肝癌了,仍有多元化療法可考慮,以早期肝癌來說,仍以根除性治療為原則,並進一步舉例六大類型手術:
1. 肝葉切除手術及肝臟移植手術
早期肝癌且肝功能良好的病人,治療存活率高且復發率低,肝葉切除手術是主要的治療選擇。若肝功能不佳,則可考慮肝臟移植手術;
2. 射頻燒灼治療(RFA,Radiofrequency Ablation Therapy,俗稱電燒)
如果評估身體不宜接受切除手術,且腫瘤數目為3顆以內、每顆小於5公分,便建議採取射頻燒灼治療,經由超音波導引,透過細針穿刺將電流轉化成熱能,把腫瘤細胞組織凝固壞死,達到腫瘤死亡之目的;
3. 肝臟動脈血管栓塞治療
若腫瘤過於龐大而不適用前兩項手術,則可使用肝臟動脈血管栓塞治療。由於肝癌為透過肝臟動脈供應腫瘤營養,栓塞肝臟動脈的血管可阻止供應養分,使腫瘤自然凋亡;
4. 標靶藥物治療
通常適用於晚期肝癌、肝功能正常但腫瘤已侵犯到門靜脈,或是已有肝外轉移的患者。郭立夫醫師補充,使用標靶藥物的病人需注意是否有高血壓、腹瀉及手足症候群(手腳皮膚易脫皮)等副作用;
5.免疫藥物治療
透過活化及增強患者免疫系統來攻擊癌細胞,進而提升存活率,但可能造成肝炎、肺炎等其他器官功能異常的副作用。郭立夫醫師提醒,雖然副作用發生比率不高,仍須注意治療後的身體變化;
6.放射治療
包括光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放射線治療,透過高單位能量輻射線照射腫瘤部位,以達到治療效果。
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郭立夫醫師表示:肝癌仍需早期發現、早期治療。(圖/安南醫院提供)
郭立夫醫師強調,肝癌仍是早期發現、早期治療效果最好,他以過去晚期肝癌患者為例,因治療選擇不多,平均存活時間通常不到半年;但隨著近年治療方式越來越多元,晚期肝癌已無須恐懼,患者平均存活時間亦漸漸拉長至超過兩年。他呼籲,即便是晚期肝癌的患者也不要放棄希望,只要好好配合治療,同樣有改善及康復的機會。