15歲弟得淋病...「沒戴比較爽」忍不住又一發！醫嘆：疏通比防堵重要

疏通比防堵重要！近期因為有高中生不知曉大禹治水的故事，這讓「大禹」成為不少民眾討論的話題，對此，泌尿科醫師呂謹亨也分享，在他的領域中，其實也能用到大禹治水的觀念，為此更拿了一名15歲淋病患者來舉例說明。

泌尿科醫師呂謹亨日前在臉書發文表示，在診所中，性傳染病的患者比醫院多，最常見的還是淋病、菜花，甚至有梅毒、愛滋的患者，而且年齡層有時低到令人難以想像。

呂謹亨分享，先前曾接手過一名15歲的淋病患者，尿道一直有黃白混濁的分泌物，當時該名患者來診所做性病篩檢和治療後，呂謹亨醫師勸他要休養一段時間，而且不要再繼續危險性行為了。

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但是一個月後，該名患者又來報到，呂謹亨醫師詢問他病況，該名患者自述上次打針吃藥後，症狀有明顯改善，但因為實在忍不住，所以有發生一次性行為，但被問及是否有戴套的時候，該名少年表示「沒有耶，沒有戴比較有感覺。」

面對少年的回答，也讓呂謹亨醫師認為「果然，一昧的禁止，有時反而有反效果，這就是所謂的禁果效應！」，最後他決定向該名少年說「好吧，如果真的實在忍不住，記得一定要全程戴保險套！」並提醒少年，菜花、HPV疫苗要打滿，該吃藥的時候就要吃藥。

呂謹亨醫師事後也解釋，性病高危險群病人的預防方式就是：

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1. 全程戴保險套 (包含口交)
2. 接種HPV疫苗
3. 定期篩檢性傳染病
4. 性伴侶也要篩檢及治療
5. 若不幸得病，盡快就醫避免延誤病情

除此之外，呂謹亨醫師也提到，目前愛滋病有有「事前藥（PrEP）」與「事後藥（PEP」兩種。事前藥（PrEP）較方便且便宜，但要在發生性行為前24小時內服用共2顆，發生後再連續服用共2天；若要長期預防則要持續1天服用1顆，事後藥（PEP）則要在發生性行為之後的72小時內服用，持續服用28天。

另外呂謹亨也提到，在臨床研究上，發生無套性行為後的 24 小時內，服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素，可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二， 但是要小心長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題。