年輕男子擔心性病,網購「居家性病檢測套組」自行檢測,結果全數陰性,半個月後定期檢查卻發現HPV陽性。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕提醒,目前台灣合法的性病家用快篩僅有HIV自我檢測試劑。

恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」發文分享,一名年輕病人與網友交流過程中發生「意外」,因害怕就醫,便上網搜尋「性病快篩」,購買居家性病檢測套組。收到後立即檢測,看到結果全都是陰性才鬆一口氣,沒想到半個月後定期檢查,卻發現HPV陽性,忍不住詢問「所以快篩不準的嗎?」
陳鈺昕表示,目前台灣合法的性病家用快篩只有愛滋病(HIV)自我檢測試劑,包括指尖採血的血液快篩及牙齦刮板的唾液快篩。其他常見性病如菜花、梅毒、淋病、披衣菌,目前尚無合法家用快篩試劑,仍須前往醫院、衛生所或泌尿科診所檢查。他指出,網路販售的多合一性病快篩試劑、梅毒檢驗試紙等,多為國外製造或透過非法代購進入台灣,未經衛福部認證,安全性與有效性不明,販售或跨境購買都屬違法行為。
為何其他性病難以透過家用快篩檢測?陳鈺昕說明,不同性病的檢體採集方式不同,部分性病如淋病、披衣菌的病原體潛藏在尿道或子宮頸深處,自行採檢可能因採集不夠深入或檢體量不足,影響結果,甚至出現偽陰性。此外,性病病原體種類多元,無法靠一支快篩檢驗全部。以HPV為例,通常感染後不會有明顯潰瘍,需要透過PCR技術定序病毒基因,相關流程需要在恆溫、精密的實驗室中進行。

部分特殊病原體感染後會產生兩種不同抗體,單線快篩無法分辨目前正在發病,或是過去感染但已經痊癒,因此通常需要同時化驗RPR與TPHA,再經交叉比對判斷。陳鈺昕提醒,若自行檢驗又未經專業醫師診斷,可能因快篩結果失準而延誤治療,也可能自行購買抗生素服用,在抗生素濫用情形下讓病菌出現抗藥性。
他表示,居家快篩雖然方便快速,但自行操作仍可能因採檢失誤或檢驗時間錯誤,造成偽陰性。若曾處於疑似暴露的不安全環境,可依不同時間點採取相應措施,包括事發72小時內評估是否進行PEP或Doxy-PEP預防性投藥;1至2週內若出現異常分泌物、排尿不適、私密處潰瘍或皮膚紅疹,應立即就醫。
陳鈺昕指出,2週後可前往診所進行性病檢測,由醫師依過去性史及個人需求提出檢查建議;3個月後則可進行第二次複驗,確認是否排除感染。