記者黃韵涵／綜合報導
69歲資深女星司馬三三近日上節目自曝10年前罹患乳癌，是愛犬聞出來的，而她的乳癌介於第一期與第二期，最後開刀切除左乳及淋巴，並自費10萬元重建乳房。
據《TVBS新聞網》報導，台北榮民總醫院重建整形外科醫師馮晉榮表示，狗聞出腫瘤應該只是碰巧，除非乳癌已經破出皮膚引起異味，否則乳癌不會有特殊味道。而通常第一期乳癌指的是小於2公分的腫瘤，第二期則是2～5公分。手術前會先做淋巴切片，確認有無淋巴轉移，若沒有淋巴轉移就是第一期，有轉移則可能是第二或三期，手術時就需要一併切除淋巴。
他指出，第一期乳癌通常可以保留乳房，除非是腫瘤雖小但數量多，在3顆以上，且散在不同位置，才需要全乳切除。至於第二期乳癌，如果大小落在4公分，也很難保留乳房。而早期乳癌患者若需要全乳切除，可以選擇在切除當下立即重建，就不用術後再進行隆乳。醫師也會謹慎評估，不會讓乳房重建影響乳癌傷口癒合。
馮晉榮解釋，立即重建也有人稱為「一站式手術」，在切除乳癌病灶後，植入義乳或自體組織重建。目前義乳選擇多以矽膠為主，款式多樣化，觸感較Q彈，也可模擬垂墜感；現已較少選擇鹽水袋，因為有破裂風險。而自體組織重建則是取腹部脂肪和皮膚，一起植入。
馮晉榮表示，自體組織重建，因為有取脂肪跟皮膚，所以乳癌術後若皮膚不足也沒關係，但如果是植入義乳，就可能需要兩階段植入。至於植入自體組織，會不會提高日後乳癌風險？馮晉榮說，乳癌細胞是從乳腺長出來，如果會復發，可能是當初切除不夠乾淨，或是有肉眼見不到的癌細胞躲在原本的乳房脂肪中，不會是腹部的脂肪造成乳癌復發。原則上若不幸復發，可以依照病灶大小，決定手術方式，不一定要把重建物拿掉。
由於乳房重建需自費，因此有些患者會對重建卻步。通常年輕乳癌病患重建意願比年長者高。馮晉榮說，重建不只是美容，也影響生活品質，乳癌術後會改變身體意象（Body Image），有時會引發焦慮、親密關係改變，年輕病患還需要回到職場，因此有其必要性。
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