吃藥後躺下恐「食道穿孔」搭配「這水果」有致命危險！ 醫授正確吃藥方式
記者吳紹尹／綜合報導
生病吃藥別輕忽，食藥署曾提醒民眾，服藥後千萬別直接躺下，因為部分藥品具有侵蝕性。對此，醫師江坤俊表示，吃完藥之後就馬上躺下去休息，這個動作很可能會造成食道受傷，甚至可能會穿孔致命。
醫師江坤俊於《健康2.0》以下分享，過去臨床實驗有位60幾歲的婦人，連續3週感覺到脖子周圍怪怪的，後來慢慢出現紅腫的情況，到了急診室做電腦斷層，竟發現她的「綜合腔」靠近脖子的地方，有個15公分的「膿皰」，且在裡面找到了藥物的膠囊！進一步詢問後才得知婦人3週前得了重感冒，因為身體不舒服、吃了感冒膠囊之後就去睡覺，導致膠囊沒有很順利的滾到胃部裡面，因此就黏附在她的食道壁上，造成侵蝕後穿出去食道，就形成了一個很嚴重的膿瘍。
江坤俊表示，正確地吃藥方式其實就是搭配至少200CC的溫開水，喝完、吃完藥之後一定要坐正，確保藥丸有順利跟著開水到達胃部。
很多人為了求方便，吃藥時手邊有什麼飲料，就順手拿來喝。很多人喜歡搭配牛奶吃藥，江坤俊提醒，牛奶中含有一些鈣離子，它可能會跟一些藥物結合，造成吸收不良。另外，抗生素也會跟鈣離子結合，會使藥效降低。咖啡跟茶兩者都含有咖啡因，會造成一些振奮精神的作用，如果服用藥物需要達到「鎮定或安眠」的功效，就會讓效果大打折扣甚至沒效。另外咖啡和茶也有利尿的作用，能順帶加速把藥排出體外，影響藥效。
另外，江坤俊特別提醒，最可怕的是葡萄柚！因為肝臟裡面有很多酵素用來代謝藥物，當中最主要的成分叫做「CPY3A4」，葡萄柚裡面有些成分會影響這個酵素的活性。江坤俊解釋，比如今天吃了降血壓藥，只有吃1顆，但因為吃了大量的葡萄柚，造成「CPY3A4」酵素功能不佳，導致吃1顆的藥效可能變成3顆、4顆，此種搭配吃藥方式很有可能造成嚴重的低血壓，會有致命危險。如果為了避免血栓、服用抗凝血劑，但因為吃了大量的葡萄柚，造成抗血栓的藥沒辦法被代謝，就等同吃了3顆、4顆的量，嚴重可能導致「腦出血」。
江坤俊建議，如果有長期服用慢性病藥物的患者，千萬要注意飲食，不要攝取太多葡萄柚，或是柑橘類的水果。
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