內科醫招收率「9成跌至6成」創歷史新低　健保署急挹注33億補救

今年國內內科住院醫師招收率僅61％，創下歷史新低，較過去5年85％至90％的水準大幅滑落。台大醫學院院長、台灣內科醫學會理事長吳明賢病倒前兩天仍在臉書發文示警，呼籲政府正視醫師人力危機。健保署隨後宣布挹注33億元，調高急重難科別健保給付點數。

吳明賢在臉書發文中以「水暖鴨先知」為喻，強調沒有足夠的內科醫師，未來整體醫療體系將難以為繼，要求政府積極回應。他目前因疑似心肌梗塞、到院前無呼吸心跳（OHCA），仍在加護病房接受治療。

衛福部醫事司副司長劉玉菁證實，過去5年內科招收率維持在85至90％之間，今年驟降至61％，差距相當顯著。她表示，實際人數要到8月才會更加明朗，但「往下降就是警訊」。

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重症科人力短缺的問題，早已不是近期才浮現的現象。根據《中時新聞網》報導，中華民國全國聯合會理事長陳相國指出，除內外婦產科外，兒科與重症科的情況最為嚴峻，此一困境已持續超過10年。他直言，工作壓力大、值班頻繁、工時長，是年輕醫師卻步的主因；相較之下，眼科、皮膚科、耳鼻喉科等負荷較輕的科別，對新生代醫師吸引力更強。

老化問題同樣不容忽視。根據立法院預算中心資料，國內內科醫師平均年齡從2013年的43.56歲，至2018年已攀升至50.81歲，短短5年增加7.25歲，老化速度在各科別中名列前茅。陳相國警告，若年輕醫師持續投入不足，「未來醫師可能要到70多歲才能退休」，並呼籲健保提高重症科別給付、同時減輕相關稅負。

健保署昨日宣布的33億元方案，涵蓋多項重症及兒童醫療給付調整。在重症手術部分，整形外科、神經外科、骨科、精神科、消化系外科及大腸直腸外科共90項手術處置或治療費獲得調升，手術處置費從原本2863點至10萬5371點，提高至5809點至24萬1734點；治療費調幅則介於20至100％之間。

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兒童重症醫療方面，未滿19歲住院診察費加成10％，並提升15項先天性心臟病手術支付，調幅介於8至104％。此外，方案亦擴大次世代基因定序（NGS）癌別給付範圍，並提升早期療育相關點數。