記者陳書璿/綜合報導
在免疫負債時期,喉嚨痛不免讓人懷疑自己是否感染流感或感冒、甚至是異物卡喉嚨,但若是疼痛超過一個月就要當心了。醫師表示,先前一名婦女也因為喉嚨單邊疼痛,以為是魚刺扎到,但過了一個多月還是沒緩解,檢查發現有潰瘍,切片結果竟是「扁桃腺癌」;後來這位患者詢問醫師一個問題,才破解「不菸、不酒、不吃檳榔」卻還是確診扁桃腺癌的原因。
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耳鼻喉頭頸外科醫師吳昭寬在《健康2.0》分享,先前在門診遇到一名40多歲的女性,因為出現單邊喉嚨痛,一開始以為是魚刺扎到,便對疼痛始終置之不理,但過了一個月仍未有緩解跡象,決定到診所檢查。醫師一看就發現潰瘍,先請患者切片確認。
吳昭寬說,結果出爐是「扁桃腺癌」,後來安排回診及後續治療。不過,病人在這期間一直感到不解,認為自己「不菸、不酒、不吃檳榔」為什麼還會罹患扁桃腺癌?接著更詢問醫師:「癌症會不會傳染?」醫師反而疑惑:「你怎麼會這麼問?」
病患說,因為另一半先前也罹患過扁桃腺癌,於是吳昭寬請倆人都進行檢測,發現皆有HPV人類乳突病毒感染,因為剛結婚,倆人這段時間有親密接觸,因而透過病毒進而導致癌症,可說是「少數會傳染的癌症」。
HPV(人類乳突病毒)病毒不僅會傳染給女性,其實男性也難倖免。HPV感染常聽到的幾乎都是女性的子宮頸癌,但其實HPV病毒有兩百多型,其中第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌,甚至男女外生殖器癌的發生有關。
國健署資料顯示,男性也會經由性行為感染HPV,感染後大多不會有明顯症狀或不適,所以不易發現。當感染到第6、11型HPV,部分男性感染後會出現菜花或其他生殖器病變,甚至造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽、口咽及舌頭等癌症。國內研究也顯示,台灣HPV引起口咽癌發生率快速增長,占比可以達到所有口咽癌約三成。
臺灣兒童感染症醫學會指出,HPV病毒從女性傳染給男性機率,比男性傳給女性更高,也就是說,男性被傳染風險較高;加上男性並沒有如女性子宮頸抹片般的常規篩檢,不容易提早發現HPV相關癌前病變,因此呼籲9-14歲男女生都應施打HPV疫苗,提早降低暴露在HPV感染的風險。
扁桃腺癌症狀
醫生解釋,由於扁桃腺是位於喉嚨後端,左右邊一側一個,因為扁桃腺具有免疫功能,最常見聽到受到細菌、病毒、過敏原刺激下造成「扁桃腺發炎」,不論是發炎還是扁桃腺癌都可能出現喉嚨痛表現。因此,除了腫瘤採樣,癌友如何評估自己的頭頸癌可能與HPV有關?美國臨床研究發現,癌友最常見的初期主述症狀為脖子出現腫塊,比例超過5成;其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉球症 (喉嚨異物感)等。