獨家》公費流感疫苗可望三價變四價 10月開打

今年10月公費流感疫苗可望由現行的三價全面改打四價。「傳染病防治諮詢會議」（ACIP）昨日召開會議，會中做出建議：「在經濟無虞之下，建議打四價流感疫苗」。疾管署官員表示，將朝這個方向努力，讓民眾有更多的保護，600萬劑流感疫苗改為四價後，所需費用將從現行增加7.9億元，目前疫苗基金尚有結餘款可彈性運用，也會再爭取經費。

前年三價公費流感疫苗B流預測失準，導致國內連2周類流感門急診人次突破10萬，衛福部一度對外表示，流感疫苗將全面由三價改為四價，免得每年猜來猜去，承擔失準的風除，後因政院預算無法支持，胎死中腹中。然而這個效應延續到去年底，民眾對三價公費流感疫苗失去信心，自費爭打四價流感疫苗，導致四價嚴重缺貨。

上周世界衛生組織（WHO）已對今年流感疫苗株做出預測，同時建議施打四價流感疫苗。國內ACIP昨日召開會議對今年流感疫苗採購進行討論。疾管署副署長羅一鈞表示，會中專家認為，四價比三價的保護效益好，加上歐美英日均開始全面改用四價流感疫苗，且目前國際疫苗廠流感疫苗均以生產四價為主，台灣如果要大量採購三價，供應順位勢必被排在四價之後，不僅供貨時程有大幅延後問題，未來要換貨也可能換不到。經專家討論之後認為，在經濟無虞之下，今年流感疫苗應以四價為主。

羅一鈞指出，流感疫苗改為四價後，所需費用將從現行增加7.9億元，疾管署除了在財源來源上再做努力之外，也要趕緊盤點國內、外可供四價流感疫苗廠商的供貨量，同時做好排序準備，一旦四價無法如預期採購到600萬劑，哪些族群應優先施打，一般預期3歲以下由於對疫苗反應最好，加上也是高傳播族群，可望保障優先施打。

今年WHO對流感疫苗株做出預測，在A流部分H1N1為澳洲株，H3N2則尚未確定，需待3月21日再公佈，至於B流部分則為維多利亞株。三價流感疫苗涵蓋A流H1N1、H3N2及B流的維多利亞株，四價流感疫苗則在B流部分，多了山形株，更多一層保護。

中時 魏怡嘉