高端疫苗保護中重症、死亡破9成？醫打臉：中重症保護力不是那樣算

記者陳書璿／綜合報導

食藥署11/3深夜突宣布，高端疫苗的緊急使用授權（EUA）獲得延續，理由是中重症保護力與mRNA疫苗相當，緊接著11/4經專家認同具有疫苗保護效益，保護新冠肺炎中重症、死亡破9成，市場反應兩極。對此，精神科醫師沈政男在臉書分析，「中重症疫苗保護效力根本不是那樣算！」

以「中重症疫苗保護效力」來說，定義是有打疫苗與沒打疫苗感染者，中重症比率的差距，但高端公布的是接種數，而非感染人數。因為計算方法錯誤，AZ疫苗在六十五歲以上族群的中重症保護力只有四成多，實際上國外數據可達七成多。

指揮中心公布，接種三劑AZ疫苗效力65.9%，三劑莫德納為87.4%，三劑BNT為95.8%，三劑高端為91.4%。保護死亡三劑高端疫苗效力高達90.3%，僅次BNT。（圖／指揮中心提供）

疫苗中重症比率最高是高齡族群，尤其是八十歲以上的高高齡，但高端只公布六十五歲以上資料，沒有八十歲以上族群的數據。最大漏洞是沒打疫苗者做為對照組，與包括高端在內四種疫苗的接種者，在人口學上，比如年齡分布，有無統計差異，完全看不出來。假使打高端者平均來說較為年輕，那麼中重症比率當然就比較低，而非疫苗保護力有多高。

（圖／指揮中心提供）

這類疫苗的實打保護力數據，要通過醫學專業審查，必須相當嚴謹，但高端提供的資料差了太多。以確診來說，一定要有PCR檢測，而台灣後來以快篩取代PCR，到底有多少偽陽性是一個問號。三劑疫苗的施打時間跟保護力有很大關聯，尤其第三劑施打超過三個月後保護力就會明顯下降，但該份報表沒有這方面的數據。

高端獲得EUA延續的另一個理由，是幾個月前公布的數據顯示，以國內醫院員工所做的追蹤發現，第三劑打高端的感染保護力跟打莫德納或BNT沒有差別，而且突破性感染率低於全國背景值。這份數據的最大問題，是兩萬多名醫院員工分布在各家醫院，而他們的感染風險並不一樣，如果打高端者剛好落在風險較低的醫院，無法證明它有夠好的感染保護力。

上述報告的另一個問題，是沒有列出醫院員工未打疫苗的感染率，原因出在醫護幾乎都打了疫苗。沒有未打疫苗的對照組，如何證明疫苗的感染保護力？事實上，醫護的感控知識遠多於一般人，未打疫苗的醫護很可能感染率也低於全國背景值，如此一來如何證明高端有夠好的感染保護力？