男子吃便當 牙齒竟不小心被咬斷！牙科曝：牙齒斷裂該如何處理
健康中心／綜合報導
近期有一男中午吃便當不小心咬到骨頭，沒想到牙齒被咬斷，便拿著斷裂的碎片求醫。
男子拿著斷裂的牙齒到臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科門診，希望牙醫師能夠幫他把斷裂碎片黏回，不過醫生經口內及影像檢查後，診斷為牙根垂直縱裂，並表示男子這顆牙齒無法保留，且應當日拔除牙齒，解決疼痛問題。
造成牙齒斷裂原因包含，外傷、巨力撞擊、夜間磨牙、長期咀嚼堅硬食物、蛀牙、舊填充物不再支持剩餘的牙齒結構。臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師王君翎表示，臨床上根據牙齒斷裂程度，從輕微的牙齒裂痕到整顆牙齒劈裂成兩半，治療方式也會有所不同。
牙齒結構最外層的牙釉質（琺瑯質），中間的牙本質（象牙質），最裡面的是牙髓腔皆具有豐富神經和血管叢。假如牙齒缺角斷裂的部位，仍然侷限在牙冠的琺瑯質，未延伸到牙根，亦沒有影響到牙髓腔，屬於較輕微的狀況。
斷裂牙不建議將碎片黏回原位，應咀嚼後多數會崩落，甚至影響牙齒原有的結構。可以使用複合樹脂修補，或製作全陶瓷貼片修復以恢復美觀。若牙齒上有較尖銳的表面，可以讓牙齒拋光，讓牙齒表面平滑，避免口腔內摩擦產生傷口。
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王君翎指出，當斷裂部位在牙冠範圍，但是斷裂深度已延展到牙髓腔，導致神經暴露，牙齒在咬合咀嚼或碰到冰冷食物時會不舒服，可以先進行根管治療，使神經發炎消緩且症狀穩定後，因缺損範圍過大，無法使用填補材料復形，治療建議以固定式牙冠或3D齒雕進行修復，重建牙齒型態及咬合功能還原。王君翎解釋，假如牙齒斷裂位置已經從牙冠延伸到牙根，屬於比較嚴重的狀況，這類的牙齒大部分都必須拔除，以避免後續的發炎腫脹。缺牙區域可考慮固定式牙橋或人工植牙重建，恢復美觀及咀嚼功能。
王君翎特別提醒民眾應定期檢查牙齒，發現蛀牙及早治療，做過根管治療的牙齒，內部失去血管與神經組織，缺少水分與養分供給，牙齒會逐漸變得脆弱，要進一步使用固定假牙牙冠套住保護，並調整飲食習慣，可減少牙齒斷裂的風險。最後，「預防勝於治療」，避免使用牙齒去開瓶蓋、啃骨頭等，減少食用較堅硬、較韌性的食物，若有夜間磨牙情形，可配戴咬合板，降低牙齒斷裂的機會。
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