輕熟女超商取貨　竟念不出手機末3碼　原來是「這1部位麻痺」惹禍

文／中央社

42歲女子小華（化名）在一場手術後突然「失聲」，連到超商取貨都念不出手機末3碼，急忙到醫院檢查，才知道是傷到喉返神經，單側聲帶麻痺惹禍，經治療終於重返教會唱詩歌。

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安徒生童話「小美人魚」的人魚公主為了變成人類以聲音交換，而若在現實世界突然講話無力、音量變小，這樣的恐懼小華感同身受，她在民國106年9月開完困難度增加的第2次心臟手術，因為插管不慎傷到喉返神經，返家後聲音「消風」，無法與人正常交流，讓她連講電話都害怕。

希望有聲音唱出美麗的詩歌，成為小華最渴望的夢想，她就醫檢查後，發現「失聲」原因是左側聲帶麻痺，無奈注射玻尿酸仍無法改善，經過醫療團隊評估，改採用可調式甲狀軟骨成形術及語言治療輔助，終於讓她重獲「新聲」，不只重返職場，還能回到教會唱詩歌。

馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君今天在記者會說，單側聲帶麻痺高風險族群是手術經脖子、胸腔入口位置，如甲狀腺、心肺或食道癌手術，到門診求助患者，醫源性約占3至4成，常見症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合出現講話氣息音、音量減小，嚴重時還會伴隨吞嚥困難。

但仍有2至3成的單側聲帶麻痺是不明原因。謝麗君提到，在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情期間，曾收治1名32歲確診後單側聲帶麻痺患者，考慮病毒感染造成的麻痺可能恢復，採取注射玻尿酸保守性治療，追蹤神經恢復狀況。

單側聲帶麻痺治療方式有很多種，如採取注射玻尿酸或自體脂肪等物質填補聲帶麻痺造成的空隙，但因注射物質會被人體逐漸吸收，大約只能維持半年至1年；另外，甲狀軟骨成形術則較有持久度，謝麗君說明，由台灣醫師研發的可調式咽喉植入，近期通過衛福部食藥署審查取得醫材證。

謝麗君表示，可調式甲狀軟骨成形術適合出現聲門閉合不全，導致發聲困難及進食嗆咳症狀者，會在頸部留有4至5公分傷口，醫師手術中可讓病人嘗試說話，對發出聲音立即調整，術後聲帶消腫後，若對聲音不滿意，可門診微調，不需特別復健、練習及保養，恢復正常生活。

謝麗君提醒，這項手術需注意呼吸道阻塞風險，甚至不是所有聲帶麻痺患者都適用，雙側聲帶麻痺、喉部惡性腫瘤就無法進行，還有18歲以下孩童，因聲帶會隨著生長發育，有聲帶麻痺困擾，不建議採用植入物方式；另外，雖然手術、住院有健保給付，但醫材需自費大約新台幣15萬元。