莫名變瘦別只當作太累！醫提醒癌症早期難察覺

沒有不舒服，不代表疾病還很輕微。有些癌症早期不一定會疼痛，胃口變差、容易疲累或體重莫名下降，也可能被誤以為是工作忙碌或年紀增長。重症醫師黃軒提醒，若沒有刻意減重，體重卻持續下降，應找出原因，及早安排就醫評估。

重症醫師黃軒指出，許多人認為身體不痛就沒事，但癌症可能沒有明顯疼痛，也可能只有不起眼的變化，不能單憑痛不痛判斷是否罹癌，更不能用疼痛程度判斷癌症分期。

胃口變差、容易疲累、消化不良等症狀，在日常生活中相當常見，可能與工作忙碌、壓力大或睡眠不足有關，也經常與癌症無關。不過，如果身體變化持續未改善、越來越明顯，或與過去的狀況不同，就值得就醫評估。

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黃軒特別提醒，若沒有減少食量，也沒有增加運動，體重卻持續下降，不要急著高興，也不必直接認定是癌症。2024年《BMJ》一項英國研究分析約32.6萬名有「非預期體重下降」就醫紀錄的成人，其中4.8%在之後六個月內被診斷出癌症。這是特定就醫族群的研究結果，不能直接視為每個變瘦者的罹癌機率；非預期體重下降也可能出現在早期或晚期癌症，不能據此判斷分期。

面對不明原因的體重下降，黃軒建議採取三個行動：第一，記錄體重從多少降到多少，以及變化所花的時間；第二，整理食量是否改變、有沒有容易飽、吞嚥不順、排便改變或其他不適，並一併告訴醫師；第三，安排就醫評估，不要只靠自己猜測。若已經出現症狀，也不必等到下一次健康檢查才就醫。

平時則應依照年齡與風險，接受適合的癌症篩檢。黃軒也提醒，對已確診癌症的病人及家屬，應避免責問「怎麼不早點發現」，因為有些癌症在早期確實難以察覺。提醒留意身體警訊，是為了多爭取機會，而不是責怪病人；若身邊的人沒有刻意減重卻一直變瘦，不妨多關心飲食狀況，並鼓勵對方找醫師評估。

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