北部氣溫驟降！心臟科醫3重點提醒：要小心溫差變化與「血栓」！

實習記者陳昀娟／綜合報導

中央氣象局表示，10月5日（週三）東北季風增強，北部、東北部氣溫下降，北部地區白天氣溫落在25至30度，且大台北及東北部地區會有短暫雨，民眾要注意早晚溫差變化。宇平診所心臟內科醫師劉中平提醒，心血管疾病患者、老人等高危險族群要多加小心自身健康，一般民眾也要留意溫差變化大；若有運動習慣要控制或減少運動量，以及保暖之餘「不要包過頭！」

中央氣象局指出，週三至週日因東北季風影響，桃園以北及東北部天氣轉涼；大台北、東北部及東部地區有短暫雨。下週一、二東北季風繼續增強，屆時北部及東北部氣溫將再降低。

「溫度太低真的會對人體造成傷害！」劉中平醫師指出，身體對溫度有自發性反應，想把熱能保存於內臟跟體內，透過周邊血管收縮達到目的，但血管較緊縮的同時，心臟得出更多力，才能把血液送到四肢，而天冷時血管黏稠度會上升，進而導致血壓上升、腦部與四肢血栓變多，以及心絞痛、心肌梗塞等心臟病發增加。

劉中平醫師也提到3項重點：

1. 保暖不要包過頭
   他建議，天冷可以採洋蔥式穿法，出門帶件大衣或外套在身上，要離開溫暖環境、進入冷的地方時，還是穿一下會好一些。另外要留意下肢的保暖，「下肢暴露的話，局部的冷會讓血管收縮」，尤其腳踝容易被忽略，最好穿個襪子，但「不要把自己熱過頭！」
   劉中平醫師說，家裡可能會開暖氣或穿太多，把自己包得太熱時，血管又會再擴張，「你在外面環境很冷的情況下很熱，在家很熱出去又很冷」，讓血管忽冷忽熱，會造成心臟循環受不了，因此建議不要把自己包過頭、暖氣別開過頭，「25、26度就可以了」。
2. 溫差變化大
   「人為的溫暖環境會讓大家誤判！」劉中平舉例，車內開暖氣使人處於溫暖的環境中，但一下車可能會跟車外有10度以上的溫差，若從停車場至住家路程不遠，一般人可能想說「啊，算了啦，趕快回家」，快步走甚至小跑步回家，實際上，回顧前述身體機制，加上血管瞬間收縮，心臟工作量變大，「血打不出來，容易心肌梗塞甚至昏倒的情況」，發生在晚上的話，半路沒人可幫忙就很危險。
   還有一點是避免喝酒，他說明，喝酒也會讓血管擴張，原本在室內飲酒，血管已經擴張很大，去到室外又很冷，血管突然收縮，心臟無法辨識，很容易發生意外。
3. 控制運動量
   有運動習慣的民眾，要控制、減少運動量。劉中平解釋，在天冷的環境下，周邊血管已收縮，心臟負荷本來就比平常大，如果還要再像平常一樣訓練那麼多，有時候會無法負荷，可能就會「過勞」或心臟病發。
   他提醒，現今健身風氣盛行，有些人會覺得「跑步之後身體就熱起來了」，但其實在寒冷的外在環境下跑步依然很危險，所以跑步前要做好暖身、跑步前半段還是要穿戴保暖，「不要覺得說等一下就熱了，穿個短褲馬上去跑」。

天冷血液黏稠度增 車內久坐當心下肢靜脈栓塞

每當氣溫驟降就會傳出有人猝死車內，劉中平說，原因眾多，其一與內外溫差大有關，突然從很冷的環境進入到很熱的車內，血管擴張、血壓下降，造成瞬間的低血壓，本身腦部血管不好的人可能就會受影響。

其次是空間局促，若在車上坐超過1小時、雙腳無法好好活動，加上冷的時候，血液濃稠度增加，需留意下肢靜脈栓塞。他以「仙草凍」比喻腳的靜脈血液，剛煮熟時熱熱糊糊、具有流動性，冷卻之後會凝固，「你的腳不動又冷的時候，就像仙草凍的道理一樣，溫度低就凝固了，一旦凝固你的腳就變成血栓」。

劉中平補充，民眾以為常常坐著沒事、坐著也不覺得腳腫起來，但是一起身，腳部靜脈栓塞的血塊，可能會順著血流一路跑到肺段，跑到肺臟就肺栓塞，那就非常危險了！