孩子「擦傷」4步驟處理傷口!醫:撕裂傷「開口笑」強烈建議要縫合

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記者吳紹尹/綜合報導

家中如果有小朋友,時常會碰到孩子蹦蹦跳跳不小心受傷的問題,外科醫師表示,擦傷得先止血、清潔傷口、選擇不含酒精的消毒液消毒、覆蓋包紮傷口,而如果撕裂傷在沒有外力的情況下自己「開口笑」,就得趕緊就醫縫合。

雅丰時尚診所整形外科醫師楊弘維在臉書專頁「整形外科 楊弘維醫師」中發文分享,關於擦傷處理的4個步驟。

  1. 通常會流血,所以第一步要先按壓止血,盡量用濕紙巾,會比較不會沾黏傷口,壓一下之後,通常都能止血。
  2. 第二步是清潔傷口,不要用生水,要用無菌的生理食鹽水或是滅菌蒸餾水會比較好,尤其是擦傷很可能會有碎砂石、髒污的東西黏在傷口處,必須仔細將傷口清潔乾淨,以免髒污物因為傷口癒合深入到表皮層下,發生創傷型刺青(traumatic tattoo)。
  3. 第三步,很多人的問題,需不需要消毒傷口呢?前一步清潔傷口做得好的話,其實不一定要,因為人體是有免疫系統,正常人的話是不會輕易感染的。另外就是消毒液擦在傷口都很痛,如果是酒精性的話就更痛,所以家長一定想要消毒的話,盡量選擇不含酒精的。
  4. 第四步,覆蓋包紮傷口。擦傷通常是大範圍面積的淺層傷口,使用紗布的話,容易黏在傷口上,下次換藥就會很痛,小朋友就會哭叫不配合。所以最建議使用『泡棉型敷料』,強大吸滲液能力以及3到5天再換藥的特性最適合小朋友!價位便宜一點或是臉上的可以使用『厚人工皮』,等滲液少再換成薄人工皮。如果都沒有,那可以用『凡士林紗布』或是『石蠟紗布』,配合傷口上先塗抗生素油膏(例如四環黴素)。

圖/整形外科 楊弘維醫師

另外,楊弘維指出,小朋友常見撕裂傷多是因為跌倒或碰撞,造成臉部、額頭及肢體有撕裂傷,依照受傷後傷口狀況決定需不需要進一步縫合。

  • 用手指在傷口旁的皮膚扳開,看看傷口會不會開:如果很緊密沒有開口笑,那通常傷口都很淺,可以考慮使用皮膚黏合膠(skin glue)或是美容膠帶(steri-strip)幫助傷口貼合。
  • 指扳開傷口很容易就開了:通常建議需要縫合,因為代表傷口較深,可能還有傷到更深層的組織,像是在額頭的撕裂傷很常會合併額肌裂傷,這時候就要進行肌肉縫合修復。有時候因為小孩無法配合而只好使用皮膚黏合膠,但可能會有傷口對齊不一或是後續有trap-door scar(陷阱門疤痕)的情況。
  • 傷口自己就開口笑:那是強烈建議要縫合,因為張力的關係,不縫合容易形成肥厚性疤痕。

圖/整形外科 楊弘維醫師

楊弘維強調,上述是簡單分享給家長初步的判別方法,建議受傷後還是要去尋求專業醫療協助,疤痕在急診或是門診都是很常見的問題,在受傷初期就要盡量謹慎處理,才能減少後續疤痕明顯以及增生情況。

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