氣溫急凍！醫籲當心「失溫傷害」　體溫低於32度恐中度失溫引發心律不整

記者蔡庭語／綜合報導

最近霸王級寒流一波又一波，急診接連接到好幾個「失溫」，其中也不乏年輕人的失溫患者，對此，急診科醫師台灣雖然地處亞熱帶，但在寒冬來襲之時，只要溫度夠低每一個人都可能成為失溫的受害者，而平常對於失溫了解又不夠充足沒做好萬全預防，面對低氣溫，更可能失溫！

只要溫度夠低每一個人都可能成為失溫的受害者。（示意圖／photoAC）

翁梓華醫師在臉書發文表示，人的體溫主要有四種途徑將熱量帶到周邊環境中，包含：傳導、對流、輻射以及蒸散，任何一種的熱量流失，都可能會導致失溫，以下幫大家整理體溫散失的原理以及急診常見的情境：

熱傳導：
原理：身體直接接觸低體溫物體產生的熱量流失
常見情境：登山者覺得熱躺在冰冷的大石頭上
熱對流：
原理：流體（像是空氣與水）的流動帶走體溫
常見情境：在寒冷而颳風的環境，造成熱量快速散失
熱輻射：
原理：熱量以紅外線的形式直接散失到環境中
常見情境：在無風不潮濕的夜間出遊或露營造成的快速熱量散失
蒸散：
原理：汗水或是呼吸水氣將熱量帶走，每一公克約可帶走600大卡的熱量
常見情境：登高山過程身體處在為缺氧狀態，喘、流汗、換氣頻率增加造成的熱量快速散失

（圖／翻攝自【急診柯南．翁梓華醫師】臉書粉專）

翁梓華醫師說道，對於一個來急診失溫的個案，以上四項成因大多是同時存在，而人體對應體溫流失會有生理性代償反應，如發抖、心搏加速、豎毛肌收縮以增加產熱，但一旦超過身體代償極限，就會導致「失溫」！

醫學上失溫主要會根據病人的意識狀態、體溫以及生命徵象分成四個等級，而對應的治療方式翁梓華醫師也幫大家整理在下面：

輕度失溫：體溫32-35度，這類的病患意識清楚，而且會抖得很厲害，治療方式主要以支持性療法為主：給予保暖衣物、喝溫暖的飲料等等，逐步提升體溫
中度失溫：體溫28-32度，這類的病人意識混亂，發抖能力也失衡（可能不會發抖），除了像輕度失溫外部給予熱量來源之外，必須要持續監控生命徵象，因為這類失溫病患常常會併發心律不整。
重度失溫：體溫<28度，這類的病人大多已經失去意識，只能監測到生命徵象，這類的病人除上述的處置之外，還必須插管進行呼吸道保護，同時要考慮是否啟動葉克膜進行體外循環支援。
致死性失溫：這類的病人失去生命徵象，這時回溫可能已經不是首要藥物，而是需緊急進行去顫電擊或是藥物升壓，並且後送往醫學中心進行治療。