一名媽媽帶著7歲孩子至診間治療異位性皮膚炎,看診結束時向營養功能醫學專家劉博仁反映,孩子近來一直咬指甲且屢勸不聽,讓她相當困擾。劉博仁表示,這在兒童門診中非常常見。

劉博仁在社群平台指出,咬指甲在醫學上稱為「咬甲癖」(Onychophagia)。對於7歲的孩子來說,這通常屬於一種下意識的習慣或衝動控制的問題。心理學上認為這是一種類似自我安撫的機制,就像有些孩子會捲頭髮一樣。
在性別差異方面,劉博仁說明,研究顯示在學齡兒童和青少年階段,男生咬指甲的比例略高於女生,但成年後比例就會趨近相同。孩子咬指甲通常有兩個原因,一是情緒出口,異膚的孩子長期對抗皮膚癢,壓力源較多,緊張或無聊時會咬指甲來獲得釋放感;二是完美主義,很多孩子看到指甲邊緣有倒刺或不平整會想咬平,結果越咬越糟。
針對改善方法,劉博仁建議採取溫和阻斷法。首先是保持極短,定期幫孩子修剪並磨圓指甲邊緣,沒有凸起物就沒有下口的動機。其次是轉移注意力,當發現他在咬時,不要大聲斥責,而是給他壓力球或讓嘴巴有點事做。此外,市面上有苦味的防咬指甲液,是一個溫和的提醒界線。

在營養學角度,劉博仁表示,很多家長會擔心是不是缺鈣,其實關聯性不大。微量元素鋅缺乏會影響情緒穩定度,也與異食癖有關,且鋅對異位性皮膚炎的皮膚修復也很重要。如果缺乏維生素B群,特別是B7生物素或蛋白質,指甲容易變脆、長倒刺,孩子就會忍不住去咬。
劉博仁建議,如果發現指甲周圍常有倒刺,不妨先從飲食中多補充瘦肉、堅果、蛋類等富含鋅與B群的食物。他強調,對於異位性皮膚炎的孩子,戒咬指甲更重要,因為指甲藏污納垢,再去抓皮膚容易造成傷口感染。面對孩子的壞習慣,理解比禁止更有效。