44歲許維恩罹癌切雙乳　醫：乳頭、乳暈仍在「並非零風險」

女星許維恩4日對外證實罹患乳癌，儘管僅單側確診，她仍決定進行雙側乳房切除並重建。臺北榮民總醫院副院長、乳癌專家曾令民接受訪問時強調，預防性切除能將罹癌風險降低約9成，但並非完全沒有風險，目前符合此手術條件的族群主要有兩大類。

44歲的許維恩表示，自己並無乳癌家族病史，但在定期追蹤檢查時發現腫瘤變化速度相當快速。雖然癌症僅在單側乳房確診，考量未來可能面臨的風險，她最終選擇切除雙側乳房並進行重建手術。

曾令民指出，依據目前國際醫療準則，預防性乳房切除手術需符合特定條件。第一類適用對象為「有明確基因突變的高風險族群」，其中最常見的基因突變類型為BRCA1及BRCA2，帶有這類基因突變者終其一生罹患乳癌的機率高達6至8成。這類族群可在尚未罹癌前考慮先行切除雙側乳房，不過若是透過健康檢查得知基因有突變情形，仍須經過遺傳諮詢進行評估後再做決定。

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第二類適用族群則是基因檢測結果正常，「但有非常強烈的家族病史者」。曾令民進一步說明，例如一等親中有多位年輕乳癌患者(45歲以下)、雙側乳癌病史、男性乳癌、卵巢癌、胰臟癌以及攝護腺癌等案例，這些具有特殊家族病史的民眾，即使檢查未發現基因異常，也可以考慮接受預防性切除手術。

曾令民特別提醒，即使進行預防性切除手術也無法達到零風險。他解釋，預防性切除僅能移除絕大部分的乳腺組織，手術過程中仍會儘可能保留正常皮膚，而留下的乳頭、乳暈部位也會殘留少許乳腺組織。此外，皮瓣翻開的厚度也有其限制，若翻得過薄將提高壞死的可能性，因此即便是乳房全切除手術，仍有罹癌機會，只是風險可降低約9成。