社群中心／綜合報導
85歲陳老先生原本還能吃東西、聊天，卻突然呆滯不能講話被送醫，甚至在救護車抵達醫院前即陷入完全昏迷。急診醫師懷疑是非典型的急性腦中風，因老先生完全沒有常見的眼歪嘴斜、肢體偏癱症狀，急診醫師警覺的朝腦部追查，果然電腦斷層血管攝影確認為罕見的基底動脈完全阻塞造成「後循環急性腦中風」。輔大醫院急診醫師提醒，急性腦中風除了以常見的「眼 歪嘴斜、單側手腳無力與口齒不清 」來判斷外，若是親友發生「突然意識改變」 即要特別警覺，很有可能是急性腦中風，必須在黃金治療時間三小時內趕快送醫！
神經科醫師林柏辰指出病患基底動脈嚴重阻塞，透過血栓溶解劑與動脈血栓素治療，成功打通血管。圖/輔大醫院提供
第一時間診治此患者的是輔大醫院急診醫學部范修平醫師，他直呼這個案例真的是好險，萬一家屬沒有及時發現，晚個 1-2 小時錯過黃金治療時間才送來，病人 後續很有可能陷入插管、氣切，變成昏迷又長期臥床的安養中心個案。
據這名 80 多歲老先生的家屬表示，事發當天早上 7 點鐘，老先生一如往常和家 人聊天吃早餐，大約 8:30，突聞獨自在房間內的老先生大叫一聲，家人急忙跑 去查看，發現老先生已面無表情，而且不管問什麼，都沒有回應，於是趕緊撥打 119 送醫，此時老先生表情呆滯不說話，但沒想到在大約 9 點抵達輔醫前，老先生竟已陷入昏迷。
輔大醫院醫師及時救回非典型急性腦中風個案。 圖/輔大醫院提供
范修平醫師分享，遇到這種昏迷的病人通常一開始會檢查血糖，但老先生血糖完全正常，雖然沒有出現眼歪嘴斜等急性腦中風的典型症狀，但意識突然發生轉變的狀況，仍需高度懷疑是腦部血管病變，於是立即將老先生送去進行緊急腦部電腦斷層檢查，並立即啟動輔大醫院神經內科急性腦中風團隊，後經神經內科醫師診治與進一步安排腦部電腦斷層血管攝影後，確認老先生頸部後方的基底動脈大血管完全阻塞(中風)，影響到他整個後半腦部的血液循環，進而影響意識造成昏迷。
當時一路跑來急診又跟著病患衝進血管攝影室的神經內科林柏辰醫師表示，這種大血管完全阻塞的急性腦中風非常險惡，過去研究估計阻塞後腦細胞每分鐘將死 掉 190 萬個，若沒能把握黃金 3 小時，病人可能終生昏迷甚至死亡。
所幸急診范醫師警覺性夠強即刻啟動，神經內科評估後也立即在黃金治療時間內給予血栓溶解劑，再加上本院醫術精湛的影像醫學科廖漢文主任所領導的團隊與麻醉科團隊 合作及時為其進行緊急顱內動脈攝影術，確認腦中動脈暢通狀況(若腦中大動脈仍然阻塞，可直接進行取栓手術)。
老先生在術後意識迅速恢復到可遵從醫生指令做動作，隔日情況更加穩定，在加護病房醫護團隊的細心照顧後，短短時間就 轉至一般病房，可以自由走動做著復健，並笑著向醫護人員握手致謝對他的細心照顧。
輔大醫院醫師發現病患為非典型腦中風個案，經及時搶救，讓病患成功脫險。（左、林柏辰醫師，中、病患陳先生，右、范修平醫師）圖/輔大醫院提供
經由這個案例，輔大醫院提醒您，除了典型的眼歪嘴斜、肢體偏癱與說話不清的症狀外，一定要觀察患者有沒有出現「突然意識改變」非典型症狀，如果有，一定要在最短時間內送醫，並提醒緊急救護人員現場評估是否懷疑為急性腦中風， 考慮送往有能力緊急施打血栓溶解劑與執行顱內動脈攝影與取栓術的醫院，把握急性腦中風黃金救治時間。
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