記者吳紹尹／綜合報導
疫情解封後國人瘋出國，但要小心染病返國！高雄阮綜合醫院兒科主治醫師林佼瑩近日發現從醫40年來首見疑似萊姆病案例。一名6歲女童4月初隨家人至日本京都旅遊，在前往嵐山郊區後，第3天右臉頰出現蚊蟲叮咬的紅斑，後續出現高燒不退、頭痛、淋巴腫大，返國就醫時全身陸續長出紅斑，醫師研判為萊姆病，經抗生素治療病情才好轉。
示意圖／PHOTO AC
林佼瑩指出，女童返國時已高燒近40℃，家人一下機立刻帶她就醫，原本因淋巴腺腫大懷疑可能是EB病毒感染，但抽血檢查發現為細菌感染併發菌血症，加上她全身性皮膚出現疣腫性紅斑，特別是住院第3天開始呈現中間紅、外圈白的紅腫，而且不痛不癢，因此高度懷疑為萊姆病，經抗生素治療後也有好轉，將於1個月後再次進行血清檢查確認病例。
林佼瑩表示，萊姆病在歐美很常見，在亞洲也有病例，但在台灣非常罕見，多是境外移入個案，此為人畜共通傳染病，傳染途徑是遭到體內有伯氏疏螺旋體菌的壁蝨叮咬，當壁蝨叮到帶菌的哺乳動物，再被叮到的人即可能遭感染，潛伏期通常是3天到30天，前1週為黃金治療期，如能確診治療較少有後遺症，但有25%的病患因沒有皮疹症狀而延誤治療，故會出現「後萊姆病症候群」，多是晚期才發現治療的併發症，除了皮膚病變之外，有時會影響神經和心臟，引發心肌炎、腦膜炎，嚴重者還可能併發舞蹈症、腦神經發炎等等，約6%會有大關節、尤其是膝關節反覆腫脹和疼痛，像是美國流行天王小賈斯汀、知名歌手艾薇兒等人都曾分享自己因罹患「萊姆病」而飽受折磨、對抗病魔的過程。
林佼瑩提醒，台灣在2007年公告萊姆病為法定傳染病，多在夏天至秋初為感染高峰，壁蝨多藏身在草叢中，有時在家中或飯店的牆壁出現，出國或在國內旅遊，只要到山上或是接近草叢，最好能穿長袖、長褲，並隨時注意噴灑昆蟲噴液或是殺蟲藥，返家後也應注意身上是否有被壁蝨叮咬的痕跡，家中若有寵物也盡量不要接近草叢密集處，以免遭到叮咬感染。
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