壁蝨叮咬恐引發多重器官病變！萊姆病防治「4大關鍵」曝

台灣2026年出現萊姆病境外移入確診，患者為北部六十多歲女性。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳提醒掌握4大防治關鍵：壁蝨是唯一傳播途徑、牛眼狀紅斑為重要警示、延誤治療恐引發心臟與神經病變，以及外出務必落實個人防護措施。

萊姆病是由感染伯氏疏螺旋體的蜱（俗稱壁蝨）叮咬所傳播的人畜共通傳染病，不會直接由人傳染給人。壁蝨通常躲藏於草叢、樹木及落葉堆中，等待路過的人或動物。胡皓淳主任指出，蜱蟲必須依附在人體36至48小時，才可能成功傳染細菌，因此戶外活動後立即檢查全身是否有壁蝨附著，是預防感染的關鍵步驟。

感染初期症狀與感冒相似，包括發燒、頭痛、寒顫、噁心、嘔吐及肌肉或關節疼痛。胡皓淳主任特別說明，約七至八成感染者會出現「遊走性紅斑」，此紅斑中央泛白、邊緣持續向外擴散，形狀酷似「牛眼」，可能在數日至數週內持續擴大。由於台灣民眾普遍未曾見過此類紅斑，極易誤認為一般蚊蟲叮咬而忽略，延誤就醫。

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若遊走性紅斑未獲適當治療，數週或數月後可能進一步引發心臟或神經系統症狀，以及骨骼方面的病變，例如關節炎；更嚴重者，數月乃至數年後可能出現顏面神經麻痺、腦膜炎、心包膜炎等重症。流行樂手艾薇兒（Avril Lavigne）與小賈斯汀（Justin Bieber）均曾公開表示罹患萊姆病，其中艾薇兒曾一度臥床長達5個月，甚至一度接受自己可能死亡的事實。

胡皓淳主任提醒，民眾前往流行地區或野外活動時，應穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴，並將褲管紮入襪內，同時在皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊蟲藥劑。返家前應全身仔細檢查，若發現壁蝨附著，須以鑷子夾住蜱的口器小心摘除，避免口器斷裂殘留體內，再以肥皂清洗叮咬處，切勿徒手硬拔，以免增加感染風險。

根據台灣歷年累計資料，境外移入萊姆病個案感染地以美國最多，其餘則來自瑞典、英國、法國等歐洲國家。胡皓淳主任表示，凡計畫前往上述地區從事戶外活動者均應提高警覺，一旦出現疑似症狀，應立即就醫並主動告知旅遊史及是否曾遭蟲咬，以協助醫師做出正確診斷。

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