胸腔藏15公分「不定時炸彈」　24歲女靠健檢及早拆除

台中一名24歲年輕女性於報到新公司前進行勞工健康檢查，胸部X光影像卻意外揭露驚人發現。衛生福利部台中醫院胸腔外科何蕙如醫師指出，患者左側縱隔腔內隱藏著一顆直徑達15公分的巨大腫瘤，腫瘤體積之大已經嚴重壓扁患者的肺部組織。經胸腔科團隊評估後安排胸腔鏡微創手術，成功將腫瘤完整切除。病理切片化驗結果確認為良性、發展完全的畸胎瘤，讓患者得以安心進入職場工作。 

何蕙如醫師說明，畸胎瘤源於胚胎發育時期生殖細胞分化異常，組織內常見毛髮、皮脂或骨骼等多種成分。這類腫瘤最常見於卵巢與睪丸等生殖腺，但也有少數病例發生於生殖腺外部位。其中縱隔腔是胸腔內最常見的好發部位之一。

她進一步補充，前縱隔腔腫瘤的常見型態包括胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤及甲狀腺腫瘤等多種。值得注意的是，位於前上縱隔區域的腫瘤具有較高的惡性可能性，惡性發生率達25至40%，好發年齡層介於10至40歲間。

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這次患者檢測結果為良性畸胎瘤，可謂有驚無險。 令人驚訝的是，縱隔腔畸胎瘤在早期通常完全無症狀表現，往往僅能透過體檢時意外發現。何蕙如醫師表示，約三分之二的縱隔腔腫瘤患者在確診時會出現咳嗽、胸痛或發燒等臨床症狀。若腫瘤體積過大壓迫周邊器官組織，甚至可能引發呼吸困難等嚴重併發症。

然而這名患者因年紀相對年輕，儘管腫瘤大到從影像上幾乎完全壓扁肺臟，但在健檢前卻完全沒有出現呼吸喘或胸痛症狀，完全是透過健檢意外發現並摘除這顆潛在的「不定時炸彈」，實屬幸運。

 何蕙如醫師特別提醒民眾，許多胸腔巨大腫瘤在初期階段完全沒有任何症狀表現。倘若等到患者出現嚴重的器官壓迫症狀或劇烈胸痛時，往往代表病灶已經相當巨大，或已發展成惡性腫瘤。

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她建議民眾務必養成定期進行健康檢查的良好習慣，藉由胸腔攝影檢查能夠及早發現異狀，避免延誤診治時機。