潛水遭船艇螺旋槳斷腿！醫曝斷肢「搶救3重點」黃金治療時間曝

記者吳紹尹／綜合報導

41歲的潛水教練在潛水時，被船艇的螺旋槳截斷左小腿，他在水中使用潛水設備的橡膠管綁住肢端止血，經12小時的手術順利植回，復健三個月後恢復行走。

潛水教練吳先生回想當時是和學員在潛水活動中遭遇暗流，被捲到船隻附近，為避免學生遇險，他趕緊將學生下壓，卻不幸讓自己的左小腿遭船艇的螺旋槳截斷。吳先生在受傷的當下，可以在水面下聽到血流如注的聲音，一心只想趕緊把出血抑止，緊急情況下使用潛水設備的備用二級頭管線將綁住腿部，得以達到初步止血。

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收治個案的基隆長庚整形外科醫師藍靖宇說，因為吳先生自救措施減少出血，才能維持意識，讓他得以奮力游回岸上，獲得救援，沒有因為大量出血導致在水裡休克。

如果肢體因創傷截肢該怎麼辦？藍靖宇特別提到，第一是「控制傷害」要減少出血，不管是傷者自己或者是旁邊的目擊者，可以找乾淨衣物去加壓，最好是從肢端直接加壓止血。舉例來說，若截斷點在手腕時，就直接從手腕斷口包覆加壓，而不要從上臂加壓控制出血，這可能造成中間段出現缺血狀況，影響後續肢體功能復原。

第二則是「保存肢體」，將肢體放入乾淨塑膠袋，並袋外以冰水冷浴；並不建議以冰塊接觸肢體，以避免出現凍傷狀況。最後則是「儘速送醫」斷肢修復有黃金時間，希望斷掉肢體缺血狀態不要超過4~6小時，缺血時間越長，給肌肉組織損害增加，接回來可能會有後遺症或者功能恢復不理想等狀況。

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藍靖宇提醒，斷肢接回後，另一重點則是復健，即便手術很成功，但若因為怕痛等沒有復健，也可能無法恢復功能。以吳先生狀況，他是非常積極配合復健，術後12周重植小腿及腳掌血循良好，感覺神經已由近端恢復至腳掌前側，腳踝可輕微彎曲，腳趾可伸展及彎曲；術後4個月腳掌感覺持續恢復，可單腳支撐身體重量，走路平穩順暢。