40歲男肺部大片白影非肺炎　罹罕見「蛋白質沉積症」

一名40歲搬運工因呼吸困難就醫，意外發現肺部出現大片白影，經台北慈濟醫院醫療團隊診斷，確認為極為罕見的肺部蛋白質沉積症，透過全肺灌洗術治療後，成功恢復健康。

這位魏姓男子過去體格健壯，從事搬運工作多年，體能不輸年輕人。然而近兩年來，他逐漸感到力不從心，肺活量明顯下降，不時出現間歇性暈眩，甚至數次在搬運重物時突然無法呼吸，胸口有被重物壓住的窒息感。直到近期因背部劇痛就醫檢查，才意外發現肺部異常。

台北慈濟醫院胸腔內科藍冑進主任指出：「目前醫學對該病的病因仍未完全明瞭，推測與自體免疫系統異常有關。正常情況下，肺部會分泌表面張力素等蛋白質，協助肺泡維持張開、促進氣體交換。但當這些蛋白質異常累積且無法被自然代謝清除，就會堵塞肺泡，進而導致缺氧、呼吸困難，嚴重時甚至可能危及生命。」

• play_circle_outline 肺部出現30顆結節「如珍珠項鏈」醫親解真相：很安全

根據國外研究統計，此疾病的發生率僅約百萬分之一。經過醫療團隊進行電腦斷層、支氣管鏡檢查，以及細菌與黴菌等培養檢查後，最終透過電腦斷層導引下的肺部穿刺切片，才確診為肺部蛋白質沉積症。

為了治療這個罕見疾病，藍冑進主任召集內外科醫師、麻醉科團隊、呼吸治療師與檢查室團隊，在複合式手術室進行「全肺灌洗術」。藍主任表示，手術過程需在全身麻醉下進行，使用雙腔氣管內管分隔雙側肺臟，並使用約10公升的溫熱生理食鹽水反覆灌注與抽出，徹底清除沉積的蛋白質物質。

術後第三天，魏先生即順利出院。他開心地表示：「胸口重重的感覺已經好幾年，很久沒有這麼輕鬆，原本以為只是工作勞累，沒想到背後竟藏著這麼嚴重又少見的疾病，謝謝台北慈濟醫院醫療團隊！」

• play_circle_outline 每年照X光都正常　男子竟驗出滿天星肺癌末期

藍冑進主任說明，全肺灌洗術雖然程序繁複，但實際風險相對較低，最常見的併發症包括氣胸與肋膜積水，發生率不到1%，大多可以妥善處理，幾乎不會留下長期後遺症。他強調：「全肺灌洗術是一項跨團隊合作的高階技術，需仰賴胸腔內外科醫師、麻醉科、呼吸治療師與放射科團隊緊密配合，才能為病患爭取最佳的呼吸品質與生活重建機會。」