不是單純的累！小心乳癌患者治療容易出現「這症狀」　醫：快用「疲憊量尺」評估

記者陳書璿/綜合報導

台灣癌症時鐘年年撥快，人人聞癌色變，醫藥界也積極研發各項治療藥物，治療過程中，卻常伴隨著種種不適症狀，以乳癌為例，醫師指出，6~9成乳癌病人治療期間會發生「癌因性疲憊症」，此症狀絕不能視為單純的累，嚴重者會致療程被迫中斷，進而影響療效，務必儘早妥善處理和治療。

為讓更多人獲得正確癌症相關知識，HOPE癌症希望基金會設立「HOPE TV癌症希望頻道」，邀請各領域權威醫師與專家，分享照護、保健、營養、心理等知識。近期邀請三總血液科主治醫師戴明燊主任，以及馬偕癌症專科病房連靖婷護理長，就「乳癌姊妹們，你很累嗎？癌因性疲憊有解了！」進行主題說明。

乳癌可說是女性專屬的癌症，連續17年蟬聯女性癌症發生率第一名，治療期間，高達九成患者會出現癌疲憊症狀。戴明燊主任解釋，包括手術、化放療、標靶、賀爾蒙、免疫療法等癌症治療，以及癌症本身，都是癌疲憊的成因。

不同於一般疲累，可以透過休息就能恢復，癌疲憊是種「不成比例的累」，就算成天不動，每天睡十幾個小時，疲憊感依舊無法解除，不僅會影響生活品質，嚴重者甚至會導致治療被迫中斷，進而影響療效。

癌疲憊的評估與治療選擇。（圖／美吾華懷特生技集團提供）

如何察覺自身罹患癌因性疲憊？連靖婷護理長表示，根據國際疾病分類的11項準則，符合6項便算罹病，基本上，若連續兩周，每天都缺少活力，並且感到與近期活動程度不成比例的疲累，便要高度警覺，除了可記錄每天自身疲憊狀況，也應主動告知醫護人員。

（圖／美吾華懷特生技集團提供）

結合圖卡與數字程度，醫界推出「疲憊量尺」，讓病患與家屬能夠更容易的自我評估，了解自身癌疲憊程度；同時，癌症希望基金會也開發出「希望護照APP」，協助記錄疲憊的數字。連靖婷護理長指出，低於4分的輕度疲憊，可透過五大「非藥物治療」來因應與預防惡化：運動、良好睡眠、營養處置、瑜珈及按摩、心理社會介入。

然而，一旦來到4分以上，症狀就容易越愈加嚴重，甚至影響到治療，此時，便建議加入藥物治療來因應。

（左起）馬偕連靖婷護理長與三總戴明燊主任，受邀說明乳癌病人的癌因性疲憊症。（圖／美吾華懷特生技集團提供）

戴明燊主任指出，面對癌疲憊症狀，一方面會對症處理，像是換藥或是調整劑量，一方面視病人狀況，給予列於《癌因性疲憊症臨床治療指引》藥物治療，包含精神刺激藥物、類固醇藥物、中藥藥物、黃耆多醣注射劑，其中，取得我國TFDA藥證的黃耆多醣注射劑，現已通過健保給付於乳癌患者。

癌症希望基金會表示，癌因性疲憊是乳癌病人很可能會出現的後遺症，也是影響治療過程的重要因素，病人或家屬務必再三注意，有任何狀況，應主動告知醫護人員，接受藥物與非藥物治療來改善。