一名35歲工程師罹患大腸癌第三期,不料手術後又併發肝臟轉移,營養功能醫學專家劉博仁醫師透露,該名男子是典型的肉食主義者,無肉不歡,且最喜歡吃牛排、牛肉麵,或是培根、香腸等加工肉品,「這些都跟他的大腸癌脫不了關係。」
營養功能醫學專家劉博仁在臉書提到,2015年世界衛生組織將加工肉品,像是培根、香腸、臘肉、熱狗、火腿等列為一級致癌物,而未加工紅肉,例如牛肉、豬肉、羊肉、馬肉等被列為二A級可能致癌物。所謂的一級致癌物是證據確定對人體顯著致癌,而二A級是對動物確定具有致癌性,但對人類很可能有致癌性。劉博仁強調,一些流行病學調查認為紅肉與大腸直腸癌、攝護腺癌、胰臟癌、胃癌、甚至是乳癌有關。
劉博仁表示,紅肉之所以跟腫瘤有關,可能是因為裡頭的血紅素(heme)、亞硝胺(nitrosamine)、多環芳香烴(polycystic aromatic hydrocarbons, PAHs)或是異環胺(heterocyclic amines, HCAs)等,其中血紅素的鐵因為會產生較高的自由基反應,可能跟細胞的癌變有關,另外,紅肉過量油脂會刺激消化脂肪的膽酸分泌,而膽酸會被腸道壞菌轉變成致癌的次級膽酸,這也是紅肉可能致癌的機制之一。
劉博仁說,姑且不論這些流行病學調查的準確性如何,最起碼加工肉品能不碰就不碰,而紅肉總量不要超過每星期500克,如果平均下來每天不要超過一個手掌大小的量。另外,每日一定要吃至少5份蔬菜以及至多2份水果,因為蔬菜包含了可溶性及非可溶性纖維,可以增加糞便體積,促進腸內容物快速移動,降低紅肉裡頭致癌物質與大腸黏膜接觸時間,還可增加腸內良好菌相,幫助代謝致癌物質。
不過,有些癌友可能在接受化放療時,會被醫師提醒大量吃紅肉來補血補體力。對此,劉博仁建議,可以先補充雞蛋及白肉優先,例如去皮雞肉、中小型深海魚、蝦肉等,加上足量的豆類穀類植物蛋白,如果此時血紅素以及白血球仍然維持的不錯,那當然就不必吃紅肉了。除非化療結束後,血紅素降到10以下或是白血球降到3000以下,那再吃一些紅肉來補充也是可以的。