記者吳紹尹／綜合報導
悶熱的夏季，不少女性開始有私密處搔癢、分泌物增多等不適症狀。對此，桃園宜蘊中醫診所中西醫學整合主任鄭安斌表示，健康的陰道分泌物應是透明或淡淡乳白色、無味，當陰道分泌物出現顏色、性質改變、有異味、血絲、外陰部有疼痛、搔癢等狀況，應該就醫。陰道炎很常見，需要特別留意，若是反覆、慢性感染，導致陰道發炎時，會影響精子活動與生存，恐致不孕。
桃園宜蘊中醫診所中西醫學整合主任鄭安斌在臉書專頁「中醫調養知己 鄭安斌醫師」發文，針對健康的白帶進行解釋，白帶（陰道分泌物）由生殖道腺體分泌，用來保護陰道上皮、避免感染。健康的分泌物是透明或淡淡乳白色、無味，在排卵期前後或懷孕時受荷爾蒙影響，分泌物可能會變得略稠、量較多，這些都是正常的生理現象，不需要治療。此外，鄭安斌提到，女性陰道內有乳酸菌叢，能維持陰道內弱酸性的環境，pH值約為3.8至4.5，若有不當過度清潔、頻繁性行為而改變酸鹼值時，就容易造成壞菌滋生，陰道發炎。因此，他分享，當陰道分泌物出現以下情況，就需就醫治療，鄭安斌也提醒，在非生理期間，分泌物出現血絲，也要小心是否有癌症、子宮頸糜爛或子宮頸息肉的可能，建議前往婦產科檢查。
- 顏色改變：乳白色、黃綠色、紅色。
- 性質改變：乳酪狀、泡沫狀、濃液狀。
- 有異味：常見魚腥味。
- 其他：外陰部有疼痛、搔癢、紅腫或灼熱感。這些都是陰道炎常見的症狀，應該就醫。
至於常見的陰道炎種類，鄭安斌舉例，像是念珠菌感染、細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎。其中，滴蟲性陰道炎屬於性傳染疾病。詳細說明如下：
- 念珠菌（黴菌）感染：容易有乳白色、豆腐渣樣塊狀分泌物，外陰部搔癢，嚴重時會陰部紅腫疼痛：常在經前、經後症狀加重。
- 細菌性陰道炎：好發性行爲後，常見灰白色分泌物、魚腥味般惡臭，也容易有小便灼熱、外陰部搔癢及性交疼痛等不適。
- 滴蟲性陰道炎：屬於性傳染疾病，分泌物常見黃綠色、泡沫狀，伴隨惡臭及搔癢，有20至50%受感染的女性沒有症狀，治療時，需與伴侶一起治療，避免交互感染而復發。
陰道炎會不會引起不孕？鄭安斌解釋，雖然陰道炎很常見，不會因為感染一次就終身不孕，但若是反覆、慢性感染，就要特別留意。其中，陰道發炎造成不孕的原因，包含：陰道發炎的時候，會影響精子活動與生存；慢性反覆感染，若往上影響到子宮、輸卵管、卵巢，甚至整個骨盆腔時，易引起子宮內膜炎、慢性骨盆腔發炎或輸卵管沾黏等情況，使得精卵無法在輸卵管結合而不孕。此外，鄭安斌強調，特別像披衣菌感染，高達7成以上的女性只有分泌物稍微增加、異味，很多人沒有症狀，反而容易輕忽而造成慢性發炎，不可不慎。
鄭安斌提到，一般偶發的陰道炎，在塞劑、口服藥1至2週後便能痊癒。中醫診間常遇到反覆感染的族群，有症狀時塞藥就好了，但停藥沒幾天又復發。這時中醫如何治療陰道炎？鄭安斌分享，中醫理論認為分泌物異常跟「濕邪」最有關，可簡略分為2類：
- 白帶反覆：常見白帶反覆的女性，可能特別勞累、睡眠不足及吃生冷食物時，分泌物會增多，平時還有水腫、排便偏軟黏不成形等症狀，這種類型中醫認為是脾腎氣不足，治療以補氣祛濕為主，常用完帶湯及參苓白朮散等。
- 經前好發：分泌物以黃稠為主，中醫理論認為偏濕熱，治療常用易黃湯、八味帶下方、龍膽瀉肝湯等清熱祛濕藥物。若陰道炎反覆感染，或者是容易反覆感染尿道炎引起陰道炎的女性，建議療程用3個月的時間，來逐步恢復陰道內該有的酸鹼值，避免反覆發作。
最後，鄭安斌也提醒，女性可透過日常習慣，來預防白帶問題，包含：
- 保持會陰部乾爽：穿著棉質內褲，通風、吸濕比較好。若正在感染、分泌物較多的女性，建議購買免洗內褲，分泌物一弄髒，就去廁所換，多換幾條也沒關係。不要穿太緊身的褲子，寬鬆通風的裙子比較好。
- 避免接觸外物：在公共場所，避免私密處直接接觸外物，例如馬桶、溫泉池緣及公共椅。
- 正確使用保險套。
- 不當清潔：不要灌洗陰道內，不當清洗會破壞酸鹼值，反而容易讓念珠菌大量繁殖造成發炎。
- 如廁後由前往後擦拭。
- 睡眠及飲食：充足的睡眠及健康的飲食，可提升免疫力。
【本文獲臉書粉絲團《中醫調養知己 鄭安斌醫師》授權】
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