健康中心／綜合報導
「明明不胖，為什麼會得心臟病？」小心，即使體重不重，但是有肥肚、腰臀比過大，就是易引致心臟病的單一風險。研究結果提醒，即使體重降不下來，只要肥肚變小了，風險就會降低。
很多年來，醫界常提到腹部脂肪容易引起心血管疾病風險。在最近美國心臟病協會的《循環期刊》中刊登的研究報告指出，即使體重正常、看起來不胖，但有「腹部肥胖」單一個問題的人，就可以算是心臟病的高危險群。
這篇由美國國家衛生研究院、美國公共衛生學院及美國心臟病學會等單位共同發表的報告提醒，人是否肥胖不只從體重或是BMI來評估，體脂肪過高，尤其是腹部脂肪過高，對心臟病的影響甚大。所以量體脂肪率，腰圍、腰臀比等，都可以是評估心血管疾病的死亡風險工具。
美國心臟病學會主席鮑威爾威利指出，從許多分析中發現，即使是超重或是BMI屬於肥胖的人，如果腹部脂肪較少，都可以被視為是心血管較低風險的族群，可見得腹部脂肪對心血管疾病的誘發作用很強大。
所以只要能降低腹部脂肪，就算體重和BMI沒降低，都可以降低心臟病風險。這項報告中指出，有氧運動和飲食控制，都可以有效降低腹部脂肪，而是利用開刀方式的減肥手術；例如胃間隔手術等，研究發現，只要能把腹部脂肪降低，就可以降低心血管疾病的風險。
安南醫院副院長許秉毅表示，腹部脂肪過高的人，不僅容易發生高血糖、高血脂等代謝症候群，有許多研究也發現，腹部脂肪和人體的慢性發炎有關，腹部脂肪會散發出發炎物質，傳達到全身各個部位，因此對健康危險很大。
許秉毅說，當然還是建議要從飲食控制和運動著手達到減肥的目的。因為健康的飲食和運動對人體整體的健康有益，不只是在減肥或是預防心血管疾病，對全身肌肉、關節、骨質等強化，都有很好的改善作用。多運動還可以幫助維持平衡感，無論是對老年人的「防跌」、預防體質疏鬆和跌倒等意外傷害都有幫助，增加肌力有助預防肌少症等，能達到全身健康。
但如果過度肥胖，已經有引起關節疼痛、疾病風險等問題時，採取胃間隔手術等外科減肥手術，對健康改善也有幫助。許秉毅說，胃間隔手術不只可以減輕肥胖的問題，在臨床上發現，許多糖尿病控制不良的患者，進行外科減肥手術後有明顯改善，甚至有病人因此無需藥物治療。
因此，如果屬於體重很難降不下來的中度或嚴重型肥胖，利用外科減肥手術介入治療，也不失為一項選擇。但是許秉毅不建議單純只為了減肥而採取外科減肥手術，因為這類手術還是有相當的風險，最好諮詢專家的意見、建議之下再進行手術。（常春月刊）
文章授權轉載自: 《常春月刊》年終大體檢，體重不重，但是有肥肚、腰臀比過大，這1疾病風險還是高
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