情侶衝刺狂撞…嫩妹1hr下腹劇痛　醫問「壞壞時間」秒懂：這部位「爆血破裂」！

記者張立人／綜合報導

醫師吳昌騰昨（16）日在臉書粉專上分享診治案例，一名化名小華的女子因為腹部劇烈疼痛前往求診，經過詢問後才得知在腹痛前1小時曾有過性行為，並在檢查後確定是黃體破裂症狀。

吳昌騰表示，當時他以觸診方式確認，發現疼痛部位集中在下腹、肚臍位置，症狀開始時間則是在診療前1小時。吳昌騰為確認詳細病情，加碼詢問小華的生理期時間，但小華卻突然隻字不提、不願透露。吳昌騰無奈下只好委託同為女性的學妹詢問，得知小華生理期結束時間是在3、4禮拜前，且腹痛前曾有過性行為。綜合上述症狀與發生時間，吳昌騰內心已有答案，決定進行檢查佐證。

小華分別接受尿液、血液檢查，吳昌騰也同步聯絡婦產科同仁協助進行超音波，最終確認病因為「黃體破裂併腹腔積血」。在治療方式上，吳昌騰僅以止血、生理食鹽水等藥品輔助，確認血紅素在體內的數值狀態，直言無須手術便能慢慢康復，才暫時解決這起突發狀況。

吳昌騰說明，黃體是每月女性排卵後，卵泡破裂並排出卵子才會產生的物質，時間約落在月經循環週期的15至28天之間。黃體的功效在於提升受精胚胎著床機率，穩定子宮內膜；若在這段期間卵子並未受精，則黃體會在下次生理前前自然縮小、消失。而黃體最脆弱的時刻則常在20至26天間，若患者在這段期間接受激烈性行為、運動活動，會導致黃體微血管破裂，造成某側下腹劇痛，嚴重者可能會造成橫膈膜下方血液滲透而出，向上影響至上腹部、肩膀。

他補充表示，黃體導致的腹腔出血若太過嚴重，體內血紅素也會隨之下降，此時則不可依循上述治療方案處理，而需輸血、手術。若出血並不嚴重，則可依循小華模式治療，及能達成止血功效，自行恢復。

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